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PPH手术治疗重度痔疮临床观察 　　【摘要】 目的：分析PPH手术治疗重度痔疮患者的临床效果。方法：抽选2010年4月-2014年5月笔者所在医院接收的重度痔疮患者30例（医治组），给予PPH手术治疗；同时将抽选30例重度痔疮患者作为对照组，给予临床常规手术治疗，对两组患者临床效果进行比较。结果：医治组患者临床治疗好转率为93.3%、并发症发生率为16.7%，与对照组的70.0%和43.3%相比，差异均有统计学意义（P0.05）；且医治组患者手术时间、恢复时间及住院天数等临床指标和对照组相比，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：临床治疗重度痔疮患者期间实施PPH手术方式，安全、可靠，可缩短手术时间，减少临床并发症，意义重大，值得基层医院使用。 　　【关键词】 PPH手术； 常规手术； 重度痔疮 　　中图分类号 R657.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）31-0048-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.023 　　痔疮为临床肛肠科常见病症，出血、脱垂为其主要特征，影响患者日常工作和生活[1]。如不给予早期治疗，将发展成为重度痔疮，间接增加患者疼痛度。并且，重度痔疮临床治疗难度相对较大，并发症多，常规手术已无法满足疾病的治疗目的。近年来，伴随着临床对重度痔疮疾病治疗方式的探讨，PPH方法问世，在重度痔疮患者治疗中取得显著成效[2]。本文将笔者所在医院接收的患者作为研究对象，旨在探讨PPH手术方式在重度痔疮中的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽选2010年4月-2014年5月笔者所在医院接收的30例重度痔疮患者作为医治组，男19例，女11例，年龄30～65岁，平均（35.2±2.2）岁；病程1～12年，平均（3.1±0.1）年；文化程度：专科及以上2例，高中13例，初中12例，小学3例；按照痔疮分型：Ⅲ期24例，Ⅳ期6例。同时将抽选30例重度痔疮患者作为对照组，男21例，女9例，年龄35～70岁，平均（37.5±2.5）岁；病程2～14年，平均（4.2±0.2）年；文化程度：专科及以上3例，高中14例，初中11例，小学2例；按照痔疮分型：Ⅲ期25例，Ⅳ期5例。两组患者的临床资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 临床诊断 　　（1）患者均符合痔疮疾病诊断；（2）患者均表现为坐立不安、剧烈疼痛等临床症状；（3）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。 　　1.3 方法 　　1.3.1 对照组 对照组患者实施临床常规手术方法，帮助患者取侧卧位，基础消毒处理后将其麻醉，并消毒患者肛管。首先借助1号钳将患者内部痔疮部分夹住，用临床剪刀剪开痔疮，一般为痔疮的2/3，随后将其缝合，并在痔疮上注入相应液体，致使痔疮核快速枯萎，修剪部分痔疮核；若患者为混合性痔疮，则应给予外部痔疮剥离术，最后修整皮瓣。 　　1.3.2 医治组 医治组患者实施PPH手术治疗，帮助患者取截石位，给予基础消毒，临床手术借助PPH痔疮吻合器与相应设备，将患者肛门充分扩张，确保扩张到一定程度后插入内、外筒，随后将内筒从患者肛门内取出，将外筒固定于患者肛门周围相应皮肤；利用缝扎器和专用缝合线缝合黏膜相应位置，并于缝合处上方植入吻合器前端，确定缝合线紧实后连接吻合器，从一侧孔内将该缝合线引出，旋转吻合器并拧紧，该操作主要将脱垂黏膜引入吻合器内部。最后，操作人员击发吻合器，将吻合器内残留黏膜切除，随后停留30 s松开、取出。借助肛门镜检查患者吻合口是否存在出血现象，若出血，应立即使用肠线缝合止血。 　　1.4 观察指标与疗效评价标准 　　（1）比较两组患者临床手术效果，患者治疗一段时间后痔块全部脱落，出血现象消失，无并发症为治愈；患者治疗一段时间后痔块部分脱落，但仍出现持续性出血现象，并发症轻微为好转；患者治疗一段时间后痔块未脱落，出血现象严重，且出血量大为无效[3]；好转率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。（2）比较两组患者临床相应指标，包括：患者手术时间、住院天数、恢复时间等。（3）比较两组患者临床并发症发生情况。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床手术效果比较 　　结果显示，两组患者治疗后痔块均减少，医治组患者临床手术好转率为93.3%，明显优于对照组的70.0%，差异有统计学意义（字2=5.455，P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患者临床相应指标比较 　　结