α受体激动剂联合H1受体阻滞剂鼻黏膜局部应用治疗病毒性上呼吸道感染.docVIP

α受体激动剂联合H1受体阻滞剂鼻黏膜局部应用治疗病毒性上呼吸道感染 　　【摘要】 为探讨治疗病毒性上呼吸道感染（感冒）最佳治疗方法。本文采用α受体激动剂联合H1受体阻滞剂鼻黏膜局部应用。结果显示 α受体激动剂联合 H 1受体阻滞剂”鼻黏膜局部应用， 能及时、快速地消除黏膜炎症， 缓解症状；阻止、减少毒素进入血液循环， 减轻毒素对全身器官产生的广泛毒性作用， 从而缩短病程、防止并发症。本文所阐述的治疗方法， 是根据该疾病的发病机理和病理变化， 局部用药达到最佳治疗效果， 不但免除了服药、药物注射之痛苦， 亦纠正了滥用药物及用药不合理现象。 　　【关键词】 病毒性上呼吸道感染；α受体激动剂；H1受体阻滞剂 ；鼻黏膜局部应用 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.192 　　病毒性上呼吸道感染， 亦称感冒， 是由感冒病毒引起的急性上呼吸道感染， 感染时病毒在上呼吸道纤毛柱状上皮细胞内复制、释放， 感染黏膜形成病灶， 引起局部黏膜病变。病毒分泌的毒素刺激黏膜血管充血扩张， 毒素吸收侵入血液循环， 引起发热、头痛、肌肉酸痛、白细胞降低等全身毒血症样反应， 但病毒不进入血液循环， 不发生病毒血症。所以病毒性上呼吸道感染是局部病变引起全身症状。 　　现临床对于该疾病的治疗方法， 并不是以局部病变局部治疗的原则， 而是以全身用药为主， 应用的药物品种多、数量大、疗效不确切、滥用较为广泛。有些药物不但达不到治疗效果， 甚至还加重病情、延缓病程、诱发并发症。本文所阐述的治疗方法， 是根据该疾病的发病机理和病理变化， 在借鉴临床治疗的各类药物及治疗方法优、缺点的基础上， 对该疾病的治疗进行了改进和创新。以局部病变局部治疗为主的治疗原则， 采用鼻黏膜局部应用 α受体激动剂联合H1受体阻滞剂[1]， 及时、快速地消除黏膜炎症， 缓解症状；阻止并减少毒素进入血液循环， 减轻病情、缩短病程。由于是局部黏膜用药， 药液不进入血液循环， 不但延长了治疗时间、降低毒副作用、提高治疗效果， 亦不加重肝、肾负担， 利于机体合成抗病毒物质和毒素的代谢排出， 增强患者自身的免疫功能， 防止并发症的发生并起到预防作用。不但免除了服药、药物注射之痛苦， 亦纠正了滥用及不合理用药的现象。 　　1 病毒性上呼吸道感染的发病因素和病理变化 　　感冒时病毒存在于患者上呼吸道中， 在患者咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给易感人群。病毒经呼吸进入呼吸道后， 侵入上呼吸道纤毛柱状上皮细胞， 在细胞内复制、释放， 感染形成病灶， 引起局部黏膜病变。感冒病毒所产生的毒素 （神经氨酸酶和血凝素）， 刺激呼吸道黏膜血管扩张充血、液体渗出， 导致鼻腔及咽部黏膜充血、水肿、上皮细胞坏死 （引起鼻塞、咽部疼痛）；毒素刺激腺体， 引起浆液性及黏液性炎性渗出， 导致流涕；毒素刺激黏膜血管充血扩张， 血管壁细胞间隙变大， 毒素吸收侵入血液循环， 引起发热、头痛、肌肉酸痛、白细胞降低等全身毒血症样反应， 但病毒不进入血液循环， 不发生病毒血症。所以病毒性上呼吸道感染是局部病变引起的全身症状。 　　2 机体对上呼吸道感染的免疫功能 　　人体感染感冒病毒后， 病毒所产生的毒素， 作为抗原刺激机体产生抗体， 形成抗原抗体复合物， 诱导机体产生特异性细胞免疫。激活细胞毒性 T淋巴细胞 （Tc细胞）；刺激机体合成干扰素[2]， 协同 Tc细胞：①中和分解病灶内的病毒；②溶解感染病毒的靶细胞；③抑制病毒从细胞释放再感染其他细胞， 阻止病毒扩散；④抵制病毒侵入细胞， 感冒病毒被患者自身呈现的免疫功能所消除， 获得痊愈。由于感冒病毒是依靠患者自身免疫系统消灭的， 因此病毒性上呼吸道感染亦称为“自限性疾病”。 　　3 上呼吸道感染的最佳治疗方法是“局部治疗” 　　感冒是由感冒病毒侵入上呼吸道黏膜感染发病， 病毒是被患者机体产生的干扰素、抗病毒物质和被激活的 Tc细胞中和灭活， 是依靠患者自身免疫系统消灭的， 而不是药物的作用。药物治疗感冒只能治标、缓解症状， 起到辅助治疗作用。由于药物在人体内不能直接中和、杀灭病毒， 在分解代谢和排出时可加重肝、肾负担， 影响机体合成抗病毒物质和毒素的代谢排出， 使病情迁延， 导致药源性并发症。所以治疗感冒的确切疗法应是：所有口服和注射类抗感冒药物都要少用；感冒是病毒感染， 抗生素没有抗病毒作用， 应用抗生素不但无治疗作用， 而且会加重肝、肾负担， 诱导机体产生抗药性， 当继发细菌感染时影响抗生素的疗效， 导致败血症的发生， 因此治疗感冒禁用抗生素[3]。 　　感冒时病毒侵入上呼吸道， 在鼻黏膜形成病灶， 首先引起局部症状；然后毒素进入血液循环， 引起全身症状。最佳治疗方案是：局部病变首选局部用药， 不但能及时消除局部症状， 亦