两种不同茶碱类药物治疗支气管哮喘急性发作的临床效果比较.docVIP

两种不同茶碱类药物治疗支气管哮喘急性发作的临床效果比较 　　[摘要] 目的 探讨氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的临床效果差异。 方法 入选的100例支气管哮喘急性发作患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予抗生素抗感染治疗及糖皮质激素类药物等常规处理，观察组患者给予多索茶碱静脉滴注，对照组患者给予氨茶碱静脉滴注。两组患者均连续用药治疗1周。评定两组治疗效果，观察不良反应。 结果 观察组总有效率高于对照组的总有效率，差异有统计学意义（P0.05）。观察组不良反应发生率为10.0%；对照组不良反应发生率为28.0%；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作临床效果显著，且不良反应少，优于氨茶碱，值得临床借鉴。 　　[关键词] 支气管哮喘；急性发作；氨茶碱；多索茶碱 　　[中图分类号] R256.12 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）01（a）-0166-03 　　支气管哮喘是呼吸内科常见的慢性炎症反应性疾病，患者主要表现为喘息、咳嗽、气急等症状。在某些诱因作用下支气管哮喘可急性发作，导致临床症状加重，需要及时给予药物治疗有效地控制急性发作症状。氨茶碱和多索茶碱均为茶碱类药物，且都具有平喘作用，两者在治疗支气管哮喘急性发作方面疗效可能存在差异。本文选择我院支气管哮喘急性发作患者，观察两者的治疗效果差异。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年12月～2014年12月我院收治的100例支气管哮喘作为研究对象，均符合支气管哮喘诊断标准[1]，且为急性发作，同时排除对多索茶碱及氨茶碱有使用禁忌患者、免疫系统疾病患者、精神疾病患者、对糖皮质激素类药物有依赖或抵抗患者、对布地奈德气雾给药有禁忌患者。所选患者均能够顺利完成治疗过程并积极配合医护操作患者。将其随机分为观察组和对照组，观察组患者50例，男性28例，女性22例，年龄23～74岁，平均（48.6±5.7）岁，病程6个月～6.3年，平均（2.3±1.5）年；对照组患者50例，男性29例，女性21例，年龄22～76岁，平均（49.9±5.5岁），病程7个月～6.4年，平均（2.4±1.7）年。两组患者上述一般资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　观察组和对照组均给予抗生素抗感染治疗及糖皮质激素类药物等常规处理。对照组患者给予氨茶碱（杭州民生药业有限公司，国药准字批号：110921），每次剂量为0.25 g加入生理盐水注射液250 ml中静脉滴注，2次/d。观察组患者给予多索茶碱（山西普德药业股份有限公司，国药准字批号：111005），每次剂量为0.3 g加入生理盐水注射液250 ml中静脉滴注，1次/d。两组患者均连续用药治疗1周。 　　1.3 疗效评定 　　治疗后患者的气促、喘息、胸闷、咳嗽等症状得到完全缓解，第一秒用力呼气容积增加超过治疗前的35%，为临床控制；治疗后患者的气促、喘息、胸闷、咳嗽等症状得到明显改善，第一秒用力呼气容积较治疗前增加25%～35%，为显效；治疗后患者的气促、喘息、胸闷、咳嗽等症状有所缓解，第一秒用力呼气容积较治疗前增加15%～24%，为好转；第一秒用力呼气容积较治疗前没有明显改善，临床症状也没有改善，为无效。总有效=临床控制+显效+好转[2]。 　　1.4 不良反应观察 　　观察两组患者治疗过程中出现的不良反应，主要观察恶心呕吐发生情况，询问患者失眠发生情况。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效的比较 　　观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患者不良反应发生率的比较 　　观察组不良反应发生率（恶心呕吐发生3例、失眠发生2例）为10.0%；对照组不良反应发生率（恶心呕吐发生11例、失眠发生3例）为28.0%；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　支气管哮喘是常见的呼吸系统慢性疾病，主要是慢性炎症发生和发展过程，在此过程中，嗜酸粒细胞和肥大细胞参与其中，同时患者表现为气道高反应性。临床症状主要表现为咳嗽、气促、胸闷等症状，严重影响到患者生存质量，且在某些诱因作用下可急性发作，临床症状加重[3-5]。支气管哮喘是多种机制参与下的发病过程，气道变态反应、气道慢性反应、气道高反应性等，均在支气管发病和发展过程中存在。支气管哮喘发病中，多种炎性细胞参与其发病过程，相应的炎性