中低周波联合推拿疗法治疗劳损性腰痛30例疗效观察.docVIP

中低周波联合推拿疗法治疗劳损性腰痛30例疗效观察 　　【摘要】目的：观察中低周波联合推拿疗法治疗劳损性腰痛的临床疗效。方法：选取劳损性腰痛患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用中低周波联合推拿疗法治疗；对照组采用单纯推拿疗法治疗，比较分析两组临床疗效。结果：两组有效率比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论：中低周波联合推拿疗法治疗劳损性腰痛疗效良好，操作简单，患者耐受性好，适宜临床推广应用。 　　【关键词】中低周波；劳损性腰痛；推拿 　　【中图分类号】R274.34 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）08-0096-01 　　劳损性腰痛是临床上常见的腰部疾患，发病率高，严重者可影响患者日常工作和生活，多因长期下蹲弯腰工作，腰背部经常性的过度负重，过度疲劳，或者工作时姿势不正确而引起[1]；以慢性、反复发作的腰部疼痛不适及活动受限为主要症状。我科采用中低周波联合推拿疗法治疗该病，取得满意疗效，报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取我院收治的劳损性腰痛患者60例为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。观察组中男性16例，女性14例；年龄22～68岁，平均年龄（43±2.15）岁；病程2个月至15年，平均病程（3±1.35）年；对照组中男性13例，女性17例；年龄23～65岁，平均年龄（42±2.15）岁；病程2个月至12年，平均病程（3±1.55）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2诊断标准诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。有腰部活动史、闪腰史、不良姿势史或感受外邪而无外伤史；一侧或双侧腰部酸痛不适，轻微运动可适当减轻，劳累加重，休息减轻；腰骶部有明显的压痛或触及条索状物；无下肢放射痛，直腿抬高试验及“4”字试验阴性。 　　1.3方法对照组：采用腰部推拿治疗。患者俯卧位，首先在腰肌两侧进行揉按、分筋理筋五分钟，L1-5双侧夹脊穴点按各1min；之后行腰椎侧搬左右各一次，以松动小关节及使痉挛腰肌得到一定松解；方法：以右侧搬为例，患者侧向左侧睡姿且右下肢屈髋屈膝，操作者面向患者而立，以左肘部抵住患者右髋部后外侧固定，右肘部抵住患者右肩前外侧固定，此时嘱患者尽量放松腰部，操作者两肘部左前右后相对瞬间用力推按，多可闻及腰椎小关节发出数声弹响，提示操作成功。最后，嘱患者再次俯卧位，于两侧腰肌行滚法五分钟即可。每日一次，十次为一个疗程，疗程结束后记录疗效。治疗组：在推拿治疗的基础上增加中低周波治疗仪治疗（型号：IN-1300K型中低周波治疗系统；产地：河北君悦康医疗设备有限责任公司）；该仪器有两对共四个吸头，分别于两侧肾俞、关元俞各置一对，或者选择明确压痛点放置；选用3.0～4.0吸力，混合波，疼痛类处方，并根据患者耐受力设定输出剂量；每天一次，每次20min，十次为一个疗程；一个疗程结束后观察疗效。 　　1.4疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。治愈：腰部疼痛消失，无压痛，活动良好，可以恢复正常工作及生活；显效：腰部疼痛不明显，活动受限不明显，劳作后偶有不适，但不影响日常工作及生活；有效：疼痛明显缓解，活动度轻度受限，劳作后症状可出现，但明显好于治疗前；无效：治疗后症状无明显改善甚至加重，活动受限情况无改善。 　　1.5统计学处理采用SPSS17.0数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ 检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　治疗组治愈21例，显效6例，有效2例，无效1例，有效率96.67%；对照组治愈16例，显效6例，有效3例，无效5例，有效率83.33%。两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3讨论 　　劳损性腰痛临床常见病和多发病，属于中医“腰痛”、“腰痹”范畴；本病多因为年老体虚，禀赋不足，或后天房劳过度，复感外邪，跌扑扭闪受伤所致；本病以肾虚为本，腰部经络受外邪侵袭，致经脉不和，肌肉筋膜拘挛，经络阻闭，气血运行障碍而致慢性腰痛[3]。病理特点主要是由于各种原因导致腰部的慢性软组织损伤，进而局部形成条索、瘢痕甚至挛缩，使腰部软组织的动态平衡失调所致。当腰肌等软组织功能失调、组织损伤时，受伤组织中发生一系列的病理变化，损伤肌肉中的末梢神经和血管受到挤压，循环不足，代谢产物积聚与炎性物质产生，再形成新的痛点，甚至导致肌肉粘连、挛缩、萎缩和组织纤维化，如果损伤没有得到及时合理的治疗，极易形成慢性创伤性瘢痕、粘连、肌力减弱、肌力失调，形成疼痛和保护性肌痉挛[4]。有研究表明，对于该病一般选择两种以上的治疗方法较好；同时，综合治疗方案既要避免方法过多，重点不突出而难以执行，又要避免方法