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中西医结合治疗前列腺增生症的临床研究 　　【摘要】 目的 研究中西医结合治疗前列腺增生症的效果。方法 65例前列腺增生症患者， 随机分成治疗组 （33例）与对照组 （32例）。对照组患者给予常规西药治疗， 治疗组患者在对照组基础上给予活血化瘀的血府清瘀汤治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗组的总有效率为 87.88%， 显著高于对照组的 65.63%， 差异具有统计学意义 （χ2=4.532， P0.05）。结论 中西医结合治疗前列腺增生症有助于提高临床治疗效果， 减轻患者的病痛。 　　【关键词】 中西医结合；前列腺增生症；活血化瘀 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.157 　　前列腺增生症（BPH）[1]是泌尿外科多发病之一， 在老年人群中发生率高， 发病年龄一般在50岁之后， 绝大多数65岁以上的老年男性均存在不同程度的前列腺增生。其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用， 临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力， 并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症， 对老年男性的生活质量产生严重影响， 因此需要积极治疗， 部分患者甚至需要手术治疗。现阶段在临床上对老年性前列腺增生的治疗主要以西药保列治为主， 该药临床疗效良好， 然而针对缩小增生的前列腺体积及改善症状较为漫长。本病属于祖国医学疲闭之范畴， 历代虽有不少有关本病治疗的记载， 但可行者不多。本科将中药汤剂用于前列腺增生症治疗中， 取得显著疗效， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 随机选取本院 2014年 1月～2015年 2月收治的 65例前列腺增生症患者作为本次研究对象， 将其随机分成治疗组 （33例）与对照组 （32例）。治疗组年龄 45～69岁， 平均年龄 （56.9±4.6）岁；病程 2～6年， 平均病程 （3.4±1.2）年；对照组年龄 43～70岁， 平均年龄 （57.3±4.8）岁；病程 1.5～6.0年， 平均病程 （3.2±1.3）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 （P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 诊断标准 参照《王琦男科学》[2]第2版， 纳入标准：①45岁以上男性， 以夜尿频数为主要症状， 可表现为尿急、尿频、尿不尽， 还可以出现尿等待、尿滴沥， 尿无力、尿线细等， 另外可以有小腹部胀痛不适感， 严重者出现无法排尿。②直肠指诊可触及增大的腺体， 中央够变浅或消失， 质地中等硬度。③用B超检查， 前列腺体积25 ml。④国际前列腺症状评分（IPSS）7～18分。⑤血清前列腺特异抗原（PSA）4 ng/ml。排除标准：除外前列腺恶性肿瘤， 神经源性膀胱， 前列腺结核， 膀胱颈硬化症等。中医辨证诊断标准， 气滞血瘀证：小便努责方出或点滴全无， 会阴、小腹胀痛， 偶有血尿或血精。舌质紫暗或有瘀斑， 苔白或黄， 脉沉弦或细涩。 　　1. 3 治疗方法 对照组患者给予西药治疗， 给予患者服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊， 饭后 30 min服用 0.2 mg， 1次/d。治疗组患者在对照组基础上加用具有活血化瘀之功效的血府清瘀汤， 基础方：当归尾 20 g， 红花、桃仁、穿山甲各 15 g， 地龙、赤芍、牛膝、生地黄各 9 g， 川芎 6 g， 琥珀和甘草各 6 g。对于大便干结的患者加用生大黄；对湿热重且尿色黄者加用黄芩、茯苓、金钱草；对肾气虚患者加用枸杞、黄芪、肉桂等。1剂/d， 加入500 ml纯净水煎煮， 水煎2次， 然后分成早晚温服。两组患者均连续用药治疗1个月后进行临床疗效的评估。 　　1. 4 疗效评定标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]评定， 治愈：膀胱颈梗阻症状完全解除， 前列腺缩小或恢复正常， 夜尿次数2次， 膀胱排尿通畅且膀胱残余尿量40 ml， 残余尿量40 ml；好转：夜尿次数减少， 点滴状排尿症状消失或减轻， 残余尿量40～60 ml；无效：排尿比较通者自觉症状没有改善， 且各项检查显示与治疗前差异不大。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组的总有效率为 87.88%， 显著高于对照组的 65.63% 　　（χ2=4.532， P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　前列腺增生症在临床上表现为尿频、夜尿次数明显增加， 随着病情的加重， 夜尿的次数也会增加。而之前不曾出现夜尿症状的患者出现夜尿次数增加的， 表示病情出现恶化。排尿困难则是该病