中西医结合治疗脑梗死偏瘫的临床有效性.docVIP

中西医结合治疗脑梗死偏瘫的临床有效性 【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗脑梗死偏瘫的临床有效性。方法 60例脑梗死偏瘫患者， 随机分为对照组与观察组， 各30例。对照组患者进行常规治疗， 观察组患者在对照组的基础上使用中西医辨证治疗， 分别于3、6个月时， 判断两组脑梗死偏瘫患者的治疗效果。结果 治疗3个月后， 观察组患者的总有效率为73.33%， 明显高于对照组的46.67%（P 0.05）；治疗6个月后， 观察组患者的治疗总有效率为83.33%， 明显高于对照组的53.33%， 差异具有统计学意义（P 0.05）。结论 使用中西医结合治疗脑梗死偏瘫， 临床效果明显， 能有效降低脑梗死的远期致残率， 值得临床进行推广。 【关键词】 中西医结合；脑梗死偏瘫；临床有效性 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.150 随着社会的不断发展， 我国目前已经步入老龄化社会， 脑梗死作为一种常见的老年性疾病， 致残率高达50%[1]， 因此， 脑梗死偏瘫近年来引起了社会广泛关注。随着我国医学事业的不断发展， 对脑梗死偏瘫患者的抢救以及诊断、治疗水平不断提升， 死亡率明显下降， 但近年来的致残率却逐渐在上升， 患者残留某些躯体功能障碍， 严重影响了患者的日常生活[2]。因此， 本文以本院2012年10月～2014年10月收治的60例脑梗死偏瘫患者为试验对象， 并对其临床效果进行了分析， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2012年10月～2014年10月收治的脑梗死（基底节区）偏瘫患者60例， 将其随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组中男26例， 女4例， 年龄53～80岁， 平均年龄（57.87±9.49）岁；其中单侧瘫25例， 单肢瘫5例；观察组中男25例， 女5例， 年龄52～78岁， 平均年龄（58.27±7.73）岁；其中单侧瘫26例， 单肢瘫4例。两组患者在年龄和性别等一般资料比较差异无统计学意义（P 0.05）， 具有可比性。 1. 2 治疗方法 两组患者治疗均按照一般治疗原则， 给予患者阿司匹林和奥扎格雷纳针剂等常规治疗， 并在早期患者病情稳定下行运动疗法， 针灸全程康复治疗。观察组患者在上述治疗基础上采用中西医结合治疗， 并给予中药汤剂， 急性治疗期2周内， 阴虚风动证， 采用镇肝熄风汤加减治疗；风阳上扰证， 采用天麻钩藤汤进行治疗；风痰入络证， 采用真方白丸子汤加减治疗；恢复期内治疗：肝阳上亢、脉络淤阻， 使用镇肝熄风汤或天麻钩藤汤加减进行治疗；气虚血滞、脉络淤阻， 采用补阳还五汤加减进行治疗。服用具体方法：按上述药方比例制作成丸， 水剂煎服， 1剂/d， 早晚服用， 3次/d， 0.2 g/丸， 5～10 g/次， 初期治疗时对患者服用汤剂， 当患者症状有所好转之后， 改为服片剂， 3个月为1个疗程， 对患者每隔15 d复查1次。 1. 3 观察及诊断指标 依照患者既往病史以及体症等情况， 还有（CT/MRI）影像学资料[3]进行诊断；排除标准：患者由颅内占位性病变、硬膜外血肿、脑出血、硬膜下血肿、肌病以及周围神经病变导致的肢体运动性障碍。 1. 4 疗效评定标准 按照本院相关标准[4]， 对患者采用生活质量评分（ADL）指数、布氏分级标准进行疗效评定， 疗效评为显效、有效、无效。显效：患者经过治疗后ADL指数以及布氏分级标准 75%；有效：患者经过治疗后ADL指数以及布氏分级标准在50%～75%；无效：患者经过治疗后ADL指数以及布氏分级标准 50%。总有效率 （显效+有效）/总例数×100%， 于治疗开始后3、6个月分别对脑梗死（基底节区）偏瘫患者进行疗效分析。 1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 治疗3个月后， 观察组中显效17例， 有效5例， 无效8例， 总有效率为73.33%；对照组中显效10例， 有效4例， 无效16例， 总有效率为46.67%， 观察组患者的总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（χ2 4.4444， P 0.05）。治疗6个月后， 观察组中显效18例， 有效7例， 无效5例， 总有效率为83.33%；对照组中显效12例， 有效4例， 无效14例， 总有效率为53.33%， 观察组患者的总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（χ2 6.2389， P 0.05）。60例患者全部进行随访， 无失访， 患者也未发生不良反应。 3 讨论 脑梗死偏瘫在中医学中属于“脑卒中”的范畴， 所谓脑卒中的主要病症表现为：患者卒然昏仆、半身不遂、不省人事、口歪眼斜；