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儿童生长发育过程中的营养与膳食 [摘要]讨论学龄前儿童及学龄儿童在生长发育中对不同营养素的需求。以及如何通过合理的膳食使生长发育过程中所需要的营养都能够得到充分的满足，以避免因营养摄入不足以及摄入量过多导致的疾病以及生长发育不良。有效的改善儿童的膳食营养状况，形成良好的饮食习惯。 [关键词]儿童生长发育特点；营养；膳食 儿童期是人的一生中生长发育的旺盛时期，这个时期可分为学龄前期和学龄期。在这个时期，儿童的生长发育迅速，活动较多，基础代谢和肌肉活动所消耗的热量较高，对各种营养素的要求就比较严格。若缺乏某种营养素的供给，就会影响生长发育。轻者发育迟缓，重者会引起营养缺乏症和其他疾病。只有根据儿童生长发育各个阶段的特点，供给不同的食物，才能满足他们的需要，因此合理膳食、均衡营养是保证儿童身体发育的物质基础，也是预防疾病、提高健康水平的重要条件[1]。 1 儿童生长发育特点 1.1 学龄前儿童的生长发育特点 儿童在3周岁后至6岁～7岁入小学前这个阶段称为学龄前期，处于学龄前期的儿童则被称为学龄前儿童。与婴幼儿相比，学龄前儿童的体格发育速度相对减慢，但仍保持稳步地增长，此期体重增长约5.5kg（年增长约2kg），身高增长约21cm（年增长约5cm）。 1.2 学龄期儿童的生长发育特点 学龄期是指6～12岁的儿童，一般在小学时期。这时儿童的生长发育逐渐平稳，但至后期即小学高年级时又进入人生第二次生长发育加速期。学龄期儿童体重每年可以增加2～2.5公斤，身高每年可以增加4～7.5厘米。但个体差异较大，与性别、活动状况、进入青春期迟早有密切关系。 2 营养需要 2.1 学龄前儿童的营养需要及营养素的摄入量 2.1.1 能量 3～6岁儿童基础代谢耗能每日每千克体重约44kcal。基础代谢的能量消耗为总能量消耗的60%。3～6岁儿童较婴儿期生长缓慢，用于生长的能量需要相对较少，约5～15kcal/（kg?日）。学龄前儿童食物特殊动力作用的能量消耗约为总能量的5%。推荐3～6岁儿童总能量供给范围是1300～1700kcal/日。 2.1.2 蛋白质 学龄前儿童每增加1kg体重约需要160g蛋白质的积累。学龄前儿童摄入蛋白质的最主要的目的是满足细胞生长、组织的增长，因此对蛋白质的质量尤其是必需氨基酸的种类和数量有一定要求。一般而言，儿童必需氨基酸需要量占总氨基酸需要量的36%。 2.1.3脂肪 儿童生长发育所需的能量、免疫功能的维持、脑的发育和神经髓鞘的形成都需要脂肪，尤其是必须脂肪酸。 2.1.4 碳水化合物 经婴儿期的逐渐适应，学龄前的儿童基本完成了饮食以奶和奶制品为主到以谷类为主的过渡。谷类所含丰富的碳水化合物是其能量的主要来源，碳水化合物应占总能量的50%～60%。 2.1.5 矿物质 学龄前儿童对矿物质及微量元素的需求量非常大，而且矿物质和微量元素对儿童的骨骼发育、血细胞形成以及机体各部分代谢都具有重要作用。 2.1.6 维生素 维生素A对学龄前儿童的生长，尤其是对骨骼的生长有重要作用。建议学龄前儿童维生素A的RNI为500～600μg/日。 维生素B1、B2和烟酸在保证儿童体内能量代谢以促进其生长发育有重要作用。这三种B族维生素长协同发挥作用，缺乏症可能混合出现。 2.2 学龄儿童的营养需要及营养素的摄入量 2.2.1 能量 学龄儿童的能力处于正平衡状态。能量来源分别为：碳水化合物55%～65%，脂肪25%～30%，蛋白质12%～14%。 2.2.2 蛋白质 学龄儿童膳食蛋白质推荐摄入量男生要比女生偏高一点，男生约为55～85g/日，女生约为55～80g/日。其推荐摄入量是随年龄增长而增加的。 2.2.3 脂类 学龄期是儿童生长发育的高峰期，因此儿童期脂肪适宜摄入量以占总能量的25%～30%为宜。 2.2.4 碳水化合物 学龄期儿童膳食中碳水化合物适宜摄入量占总能量的55%～65%为宜。 2.2.5 矿物质 6～10岁钙的适宜量为800mg/日。钙的可耐受摄入量为2000mg/日。 铁缺乏除引起贫血外，也可能降低学习能力、免疫和抗感染能力。青春期贫血时女童常见疾病，值得特别关注。推荐适宜摄入量为10mg/日。 锌的推荐摄入量为每天12mg。 2.2.6 维生素 儿童维生素A缺乏的发病率远高于成人。维生素A的RNI：6岁为600μgRE/日；7～13岁为700μgRE/日；14～18岁，男性为800μgRE/日，女性为700μgRE/日。维生素A的UL为2000μgRE/日。动物肝脏含有丰富的维生素A。 3 膳食指南 3.1 学龄前儿童的膳食原则 给学龄前儿童安排合理的膳食是满足其营养素摄入的保证，故平衡膳食原则对儿童有重要意义。平衡膳食原则可分为以下四条：（1）多样食物合理搭配。每日膳食应由适宜数量的谷、乳、肉（蛋或鱼）、蔬菜和水果四大