全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响.docVIP

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响 　　[摘要] 目的 研究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。 方法 选取2013年7月～2014年7月我院收治的86例老年骨科手术患者，根据随机分组原则将其分为甲组（43例）及乙组（43例），甲组采用全身麻醉，乙组采用硬膜外麻醉，分析两组患者术后认知情况。 结果 两组患者麻醉前、麻醉后术前、手术30 min、手术操作时、手术完成时等不同时刻心率和动脉血压比较，差异无统计学意义（P0.05）；甲组患者苏醒时间、语言恢复时间分别为（11.61±3.43）、（14.53±5.01）min，较乙组的（3.74±2.32）、（6.22±3.12）min更长，麻醉药用量为（226.31±9.90）ml，多于乙组的（201.23±7.12）ml，差异有统计学意义（P0.05），麻醉后6、12、24、72 h，乙组患者MMSE评分低于甲组（P0.05）；术后6、12、24、72 h，甲组患者认知功能障碍发生率均高于乙组（P0.05）；甲组患者临床治疗满意率为72.09%，低于乙组的93.02%（P0.01）。 结论 在老年患者行骨科手术时，全身麻醉和硬膜外麻醉方法对患者心率、动脉血压的影响较小，硬膜外麻醉对术后短期认知功能影响较小，可缩短苏醒时间，降低术后认知功能障碍的发生率，确保手术治疗效果，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。 　　[关键词] 老年患者；骨科手术；硬膜外麻醉；全身麻醉；认知功能 　　[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）02（b）-0112-04 　　Impact of general anesthesia and epidural anesthesia on postoperative short-term cognitive function of elderly patients with orthopaedic 　　WANG Dong 　　Department of Anesthesiology，Dalian Third People′s Hospital in Liaoning Province，Dalian 116000，China 　　[Abstract] Objective To study and analyze the impact of general anesthesia and epidural anesthesia on postoperative short-term cognitive function of elderly patients with orthopaedic. Methods 86 elderly patients with orthopaedic from June 2013 to June 2014 were selected and were randomly divided into Group A （n=43） and Group B （n=43）.Patients in Group A were used general anesthesia.Patients in Group B were used epidural anesthesia.Postoperative cognitive function in two groups was analyzed. Results Heart rate and arterial blood pressure in two groups at pre-anesthesia，postanesthesia but before operation，half an hour after operation，during operation and end of operation had no obvious statistical significance （P0.05）；The awakening time and language recovery time in Group A were respectively （11.61±3.43） min and （14.53±5.01） min，which was respectively longer than of （3.74±2.32） min and （6.22±3.12） min in Group B；the dosage of anesthetic was （226.31±9.90） ml in Group A，which was more than that of （201.23±7.12） ml in G