分娩时的N种危险时刻.docVIP

分娩时的N种危险时刻 　　十月怀胎，瓜熟蒂落，分娩进入倒计时，对准妈妈而言，最紧张也最危险的考验即将来临。平安分娩是全家的人心愿，可是，在分娩的过程中，有些意外不得不防。 　　 　　胎盘早剥 　　李慧怀孕9个多月，马上就要瓜落蒂熟了。之前一直很顺利。前几天散步回家，突然腹痛，随后阴道开始出血。被吓坏的家人赶紧送她去医院，竟然是胎盘早期剥离，考虑到胎儿已过37周，马上剖宫产。医生说幸亏来得及时，要不很要命的。 　　胎盘是胎儿与母亲之间营养、氧气和废物转换的器官，所以胎盘必须在胎儿出生前保持功能正常。但是胎盘有时会“擅离职守”，提前从子宫壁剥离，这是非常危险的。妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 　　危险在哪里？ 　　胎盘早剥往往发病急、进展快，对母儿有生命危险，是妊娠晚期的一种严重并发症。多见于经产妇，多数于28周以后发病，约50%发生于临产之前。准妈妈虽无法知道胎盘剥离，但持续性腹痛和阴道流血是胎盘早剥的主要症状，这是因为子宫壁的血管因破裂而出血，可因胎盘剥离面积大小、出血量多少及孕妇自身情况而有轻重差异，严重时出现休克、凝血等，会危及母子生命。 　　应对之道 　　加强产前检查，积极防治妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾炎等，患有此症的准妈妈要注意及时治疗，控制病情发展。 　　妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤。准妈妈还应慢些走路，不要磕碰腹部，以防因外力碰撞造成胎盘早期剥离。平时如有无痛出血或腹部不缓解的疼痛也应及时到医院就诊。 　　为了挽救胎儿的生命，出现胎盘早期剥离医生会实行急诊手术，如果是在临产前发病，通常会立即进行剖宫产。 　　羊水混浊 　　日子就要到了，可是王瑶一直到了预产期也没有任何动静，而假性宫缩越来越频繁，几乎每晚都会疼醒，可胎儿依然淡定如常地在肚里待着。好不容易宫缩越来越频繁，也终于“见红”，全家正准备出发去医院时，忽然哗啦一下――竟然遭遇破水。等进了医院，医生一检查发现，羊水III度，属于重度污染。观察了一下，医生果断给她剖了。很庆幸的是，羊水污染并没有给宝宝造成什么恶劣影响。 　　羊水可谓是胎儿的生命之水，由98%的水和少量的有机物、无机盐类、激素、胎儿脱落的细胞以及各种酶组成。羊水在正常情况下是无色、透明的，并且可以见到胎脂。当胎儿把胎粪排入羊水中，就会造成羊水浑浊，羊水浑浊多数发生在分娩时。由于胎儿宫内缺氧，引起过早排出胎粪，从而污染了羊水。因此，羊水的性状直接反映胎儿在宫腔内是否缺氧、是否安全。一般来说，胎儿缺氧越严重，羊水的颜色就会越深。 　　危险在哪里？ 　　根据羊水污染的程度，医学上将羊水污染分为III度：羊水I度污染表现为羊水呈浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧;羊水II度污染表现为羊水呈深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧;羊水III度污染表现为羊水呈棕黄色，稠厚，提示胎儿严重缺氧。一般来说，羊水I度污染甚至II度污染，胎心始终正常者不一定是胎儿宫内窘迫。临床上最担心的是孕晚期羊水III度污染，往往提示胎儿窘迫，情况十分危急，需要及早结束分娩。因为胎宝宝在缺氧时，会降低氧消耗，如果缺氧严重或者时间过长，会对胎儿的器官，特别是心血管系统和中枢神经的功能造成严重影响。羊水III度污染的原因主要有脐带因素、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少等。 　　应对之道 　　对于I度和II度的羊水污染，可加强胎儿的胎心监护，尽量不要过早干预。 　　羊水浑浊易造成胎儿窘迫，在产程中，医生会根据胎心监护及羊水的性状，及时了解胎儿在宫内的安危，并决定分娩时机。 　　如果宫口开大、短时间可以分娩，医生会通过促进宫缩、采取胎头吸引或产钳助产方式来帮助完成分娩。但如果羊水重度污染、胎儿严重缺氧，选择剖宫产则势在必行，以避免危险的发生。 　　危险 　　时刻之 　　宫缩乏力 　　顺产对孩子好，刘刘一直希望能够自己生。可天不遂人愿，在产房里痛苦地折腾了十几个小时，宫口死活只开了4指，打催生针之后，胎儿还是出不来，医生说是宫缩乏力，最终只能进行了剖宫产，受了两茬罪，前功尽弃。家人也怪她产前没有好好锻炼 　　随着产程进展，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是有的准妈妈宫缩不是随着产程而增强，这就必然使产程时间拖长，这种状况被称作宫缩乏力，宫缩乏力分为原发性和继发性两种。 　　危险在哪里？ 　　原发性宫缩乏力是指从分娩一开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或子宫肌肉水肿而妨碍子宫收缩，多胎、羊水过多等原因都会造成原发性宫缩乏力;继发性宫缩乏力大多由于骨盆狭窄、胎头位置不正引起，致使分娩无法正常进行。准妈妈心情紧张，呼疼不止，也会使产程时间拖长导致宫缩乏力。 　　宫缩乏力，会导致分娩时间延长，胎儿受到