分析硝苯地平联合厄贝沙坦在糖尿病合并高血压治疗中的应用.docVIP

分析硝苯地平联合厄贝沙坦在糖尿病合并高血压治疗中的应用 　　[摘要] 目的 探讨在糖尿病合并高血压患者中采用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的临床效果。方法 将该院内科收治的糖尿病合并高血压患者84例选为研究对象，依据治疗药物将其划分为两组，其中对照组（n=42）应用硝苯地平，观察组（n=42）基于对照组加用厄贝沙坦，对比两组临床效果及治疗前后血压变化。 结果 对照组总有效率为76.2%，低于观察组92.9%，对比差异有统计学意义（P0.05），治疗后观察组血压明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P0.05）。 结论 硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压效果优良，可有效控制血压，值得推广。 　　[关键词] 硝苯地平；厄贝沙坦；糖尿病；高血压 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0019-02 　　随着人们生活方式与饮食结构的变化，再加之老龄化趋势日益加剧，导致糖尿病并高血压患者数量不断提升。据报道称[1]，2型糖尿病密切关联于高血压，高血压患者中出现糖耐量异常与合并2型糖尿病的比例为10%左右，且相较于血压无异常者高血压患者并发2型糖尿病的风险高出2.5倍；在2型糖尿病患者中出现高血压并发症的比例超过1/3，出现肾脏损伤并发症者患上高血压的几率为70%～80%。在心血管疾病中2型糖尿病并高血压者为高危人群，其靶器官包括心脑肾等均出现程度不一的损害现象，除血糖高自身会损伤心脑血管这一因素外，还密切关联于高血压。有研究称[2]相较于单纯糖尿病或单纯高血压者，2型糖尿病并高血压患者损伤靶器官的程度明显要高。《中国高血压防治指南》[3]提出2型糖尿病并高血压者血压控制目标为130/80 mmHg。为此，临床对于糖尿病并高血压者处理原则为对血压、血糖予以积极控制，延缓靶器官损伤情况，改善预后，减少死亡现象。硝苯地平与厄贝沙坦均为临床常用药物，为探讨上述药物联用于糖尿病并高血压患者中的效果，现将选取患者84例，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将该院内科2014年10月―2015年10月收治的糖尿病合并高血压患者84例选为研究对象，回顾性分析其临床资料。纳入标准：所有患者均符合临床糖尿病与高血压诊断标准，HbA1c不超过7%，空腹血糖与餐后血糖处于6.3～9.0 mmol/L及8.5～12.0 mmol/L范围内；排除造血系统疾病、严重肝脏、心脑血管疾病或其他严重原发病者。依据治疗药物将其划分为两组，其中对照组（n=42）应用药物为硝苯地平，观察组（n=42）基于对照组加用厄贝沙坦。对照组男女比例为22：20，年龄为39～74岁，平均（52.6±8.2）岁；糖尿病病程为2～18年，平均（6.4±1.5）年；合并高血压病程为1～12年，平均（4.1±0.8）年；高血压分级：7例为I级，24例为II级，11例为III级。观察组男女比例为24：18，年龄为38～75岁，平均（51.4±7.6）岁；糖尿病病程为1.8～17年，平均（6.1±1.2）年；合并高血压病程为1～12.5年，平均（4.3±1.0）年；高血压分级：8例为I级，23例为II级，11例为III级。两组患者在年龄、性别、糖尿病与高血压病程以及高血压分级上对比差异无统计学意义（P0.05），具有均衡性。 　　1.2 一般方法 　　对照组患者接受单一硝苯地平治疗，20 mg/次，2次/d，口服，持续2个月。观察组基于对照组加用厄贝沙坦，硝苯地平服用方法同对照组，厄贝沙坦2次/d，日剂量为150 mg，同样持续2个月。治疗前后及治疗过程中密切监测血压，同时记录两组不良反应发生率。 　　1.3 疗效判定方法 　　显效：舒张压降低在10 mmHg以上并处于正常范围，或者虽未降至正常范围但是舒张压降低在20 mmHg以上；有效：舒张压降低在10 mmHg以下，但已在正常范围，或舒张压未达正常范围但是降低10～19 mmHg，或收缩压下降在30 mmHg以上；无效：未达到上述标准[4]。 　　1.4 统计方法 　　应用软件SPSS 21.0统计学处理上述数据，计数资料用率（%）表示，行χ2检验；计量资料用±标准差（x±s）表示，行t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效对比 　　对照组42例中显效14例，有效18例，无效10例，总有效率为76.2%；观察组42例中显效21例，有效18例，无效3例，总有效率为92.9%，对比差异有统计学意义（χ2=7.219，P0.05）。 　　2.2 两组治疗前后血压变化情况对比 　　①收缩压：对照组治疗前为（158.4±14.5）mmHg，观察组为（157.9±15.1）mmHg，对比差异