胃镜清洗消毒灭菌操作规范.doc

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胃镜清洗消毒灭菌操作规范

胃镜清洗消毒灭菌操作规范 一、 基本要求 1:胃镜室应当制定和完善管理的各项规章制度,并认真落实。 2:从事内镜清洗消毒工作的医务人员,应当具备内镜清洗消毒方面的知识,接受相关的医院感染管理知识的培训,严格遵守有关规章制度。 3:胃镜的清洗消毒应当与胃镜的诊疗工作分开进行,分设单独的清洗消毒室和胃镜诊疗室,清洗消毒室应当保证通风良好。 4:胃镜室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。 5:灭菌胃镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行,并按照手术区域的要求进行管理。 6:工作人员清洗消毒胃镜时,应当穿戴必要的防护用品,包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 7:根据工作需要,按照以下要求配备相应胃镜及清洗消毒设备: 胃镜及附件:其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所有器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求,保障病人安全。 基本清洗消毒设备:包括专用流动水清洗消毒槽(四槽或五槽)、负压吸引器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施,与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械,50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。 清洗消毒剂:多酶洗液、适用于胃镜的消毒剂、75%乙醇。 8:胃镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则: (1) 凡穿破粘膜的胃镜附件,如活检钳、高频电刀等,必须灭菌。 (2) 所用胃镜应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。 (3) 胃镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。 (4) 使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备,必须符合《消毒管理办法》的规定。 (5) 胃镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。 (6) 禁止使用非流动水对胃镜进行清洗。 9:胃镜室应当做好胃镜清洗消毒的登记工作,登记内容应当包括,就诊病人姓名、使用胃镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员的姓名等事项。 10:医院感染办公室应当按照本规范,负责对胃镜使用和清洗消毒质量的监督工作。 二、 胃镜的清洗与消毒 (一):胃镜使用后应当立即用湿纱布去除外表面污物,并反复送气与送水至少10秒,取下胃镜并装好防水盖,置合适的容器中送清洗消毒室。 清洗步骤、方法及要点包括: 1:水洗 (1) 将胃镜放入清洗槽内: 1) 在流动水下彻底冲洗,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净。 2) 取下活检入口阀门、吸引器按钮和送水送气按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道,刷洗时必须两头见刷头,并洗净刷头上的污物。 3 ) 安装全管道管流器、管道插塞、防水帽和吸引器,用吸引器反复抽吸活检孔道。 4 ) 全管道灌流器接50ml注射器,吸清水注入送气送水管道。 5 ) 用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。 (2) 将取下的吸引按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。 (3) 胃镜附件如活检钳、异物钳等使用后,先放入清水中,用小刷刷洗钳瓣内面和关节处,清洗后并擦干。 (4) 清洗纱布应当采用一次性使用方式,清洗刷应医用一消毒。 2:酶洗 (1) 多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。 (2) 将擦干后的胃镜置于酶洗槽中,用注射器抽吸多酶洗液100ml,冲洗送气送水管道,用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道,操作部用多酶洗液擦拭。 (3) 擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡。 (4) 多酶洗液应当每清洗1条胃镜后更换。 3:清洗 (1) 多酶洗液浸泡后的胃镜,用水枪或注射器彻底冲洗各管道,以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物,同时冲洗胃镜的外表面。 (2) 用50ml注射器向各管道冲气,排出管道内的水分,以免稀释消毒剂。 (二): 采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或灭菌时,应当将清洗擦干后的胃镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中,各孔道用注射器灌满消毒液。 非全浸式胃镜的操作部,必须用清水擦拭后用75%乙醇擦拭消毒。 (三): 需要消毒的胃镜采用2%碱性戊二醛灭菌时浸泡时间不少于10分钟。结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的胃镜浸泡不少于45分钟。 (四): 当日不在使用的胃镜采用2%碱性戊二醛消毒室,应当延长消毒时间30分钟。 (五): 胃镜消毒后应按照以下方法、步骤进行冲洗和干燥: 1: 胃镜从消毒槽取出前,清洗消毒人员应当更换手套,用注射器向各管腔注入空气,以取出消毒液。 2: 将胃镜置于冲洗槽,流动水下用纱布清洗胃镜的表面,反复抽吸清水冲洗各孔道。 3: 用纱布擦干胃镜内表面,将个孔道的水分抽吸干净。取下清洗时的各种专用管道和按钮,换上诊疗用的各种附件

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