密闭式静脉输血的操作程序及评价标准.doc

密闭式静脉输血的操作程序及评价标准 科室 请在下表适当的方框内打分 项目 内容应得分 1．补充血容量，改善血液循环 2．补充红细胞，纠正贫血 3．补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能 4.输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力 1 1 1 2 评估15分 1.询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物 2．评估患者血管情况，选择适宜的输注部位 3．告知病人输血的目的 5 5 5 操作前准备 10分 1．根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验 2．取血时仔细核对配血报告单上的各项信息 3．再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血 3 3 4 操作要点40分 1．着装整齐，携用物到床旁，嘱病人排尿、持输液架放合适位置，调高度60~80cm 2．洗手 3．选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺 4．输血前由两名医务人员共同核对，将血液以旋转动作轻轻摇匀，常规消毒后，拔出生理盐水瓶（袋）上的针头插入血袋内 5．根据患者情况及输入血液成分调节滴速 6．再次核对，观察患者有无输血反应 7．整理用物、洗手 8．输血完毕，滴入少量生理盐水冲洗输血器，结束输血 9．记录时间及过程 4 3 8 5 4 4 4 4 4 指导患者10分 1．向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类 2．告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护 人员 5 5 注意事项20分 1．输血前必须经两人核对无误方可输入 2．血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应 3．输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应 4．开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流速调节至要求速度 5．输血袋用后需低温保存24h 4 4 4 4 4 总分 100 修订时间2014.01 评分者 日期 密闭式静脉输血的操作程序 一、目的 1．补充血容量，改善血液循环。 2．补充红细胞，纠正贫血。 3．补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。 4. 输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。 二、评估 1.询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。 2．评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。 3．告知病人输血的目的。 三、操作前准备 1．根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。 2．取血时仔细核对配血报告单上的各项信息。 3．再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血（核对内容：病人病区、床号、姓名、住院号、原始血型、交叉配血报告单、血袋标签、输血卡、贮血袋有无渗漏、血液质量（血液中有凝块，血浆呈乳糜状或暗灰色，血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒，未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血，红细胞呈紫红色等，不得输入，及时与血库联系）、有效期、输血量、输血医嘱（由两名医护人员进行核对并在交叉单上前面）。 四、操作要点 1．着装整齐，携用物到床旁，嘱病人排尿、持输液架放合适位置，调高度60~80cm。 2．洗手。 3．选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。 4．输血前由两名医务人员共同核对（床旁核对内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型等），将血液以旋转动作轻轻摇匀，常规消毒后，拔出生理盐水瓶（袋）上的针头插入血袋内。 5．根据患者情况及输入血液成分调节滴速。 6．再次核对，观察患者有无输血反应。 7．整理用物、洗手。 8．输血完毕，滴入少量生理盐水冲洗输血器，结束输血。 9．记录时间及过程。 五、指导患者 1．向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。 2．告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。 六、注意事项 1．输血前必须经两人核对无误方可输入。 2．血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。 3．输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。 4．开始输血时速度宜慢，观察15min，无不良反应后，将流速调节至要求速度。 5．输血袋用后需低温保存24h。