各乡镇妇幼保健工作考核标准.docVIP

? 砖墙镇卫生院妇幼保健工作考核方案 　 内 容 与 指 标 标准分 扣 分 标 准 行?政?管?理?? 26分 全年妇幼卫生工作有计划，有总结。 2 缺一项扣1分，内容空洞扣1分。 妇幼人员定期下村，掌握孕情，指导产后访视及儿童系统管理情况，每年下村不少于60天。 4 查记录，实地检查下村情况，少一次扣1分，记录不完整酌情扣分。 制度上墙。孕产妇系统管理制度，儿童系统管理制度，消毒隔离制度，妇科门诊工作制度，产房工作制度，人流室工作制度。 3 缺一项扣0.5分。 禁止B超鉴定胎儿性别有关规定的执行情况，有规范的承诺书。 2 工作场所未粘贴制度和禁止的标识扣0.5分，无举报电话或举报箱扣分，无B超室管理制度及工作人员未向院书面承诺扣1分。发现非法鉴定胎儿性别一例倒扣5分。 参加市、区级以上妇幼卫生培训二次以上,产科上岗后从未进修者,今年应送上级医院进修三个月以上。 4 培训学习每少一次扣1分，查培训小结，无进修学习扣3分。 召开村级妇幼卫生工作例会一次以上，对其进行业务培训和指导，帮助解决疑难问题。. 5 未召开例会不得分，出席率低于90%扣2分。查会议记录、报到花名册及财务凭证, 每村配备1名妇幼保健人员。 2 每少1名妇幼保健人员扣0.5分，未与村级签定责任状扣1分，村妇幼人员职责不落实，缺1项扣1分。 信息管理5分 统计报表准确及时，资料分类保管，有档案橱，历年资料按目录装订成册。当年表簿卡齐全。 3 未参加报表会审1次扣0.5分，无档案橱扣0.5分，历年资料未装订成册扣0.5分，表簿卡册不齐扣1分，不及时扣1分。 每年进行生命指标漏报调查一次,要求在年报表之前进行 2 未进补漏工作不得分，资料不完整，无漏报调查总结扣1分。 妇 女 保 健 与 产 科 质 量 40 分 乡有专职的妇保人员1名，有开展产科的卫生院要配备中专以上学历的妇产科医师，并有相应的母婴专项技术合格证和执业医师证。 2 查证书发现无专职妇保人员扣1分，无妇产科医师扣1分。无证上岗1例扣1分。 有急诊、转诊所需要的交通工具、电话等，设产科急救小组及危、急、重孕产妇转诊登记薄。 2 查实物，每缺一种扣0.5分。 有规范的产科病历，按规定及时完整、正确书写住院病历及医嘱，各种手术操作有记录。 3 按乡卫生院接生数查病历，发现无病例不得分。查产科病历5份，病历不规范，发现一份扣0.3分，内卡未随病历，发现1份扣0.3分。 有紫外线灯及常用的消毒药品，严格执行消毒隔离制度。 4 查现场及有关记录,发现未按院感常规操作一项扣0.5分。 确诊的孕妇应按围产保健要求询问病史、体格检查和常规化验（包括尿常规、尿糖、血常规、RPR、肝功、乙肝二对半，白带查滴虫、霉菌、淋菌）逐项填写围产保健卡，画妊娠图，并预约下次就诊时间。孕产妇系统保健管理率达85%，规范化管理率达80%，开展“加强孕前保健，减少出生缺陷”项目工作。 5 核对统计报表和收卡数，并随机抽查围产保健卡5份，并入户调查，发现与实际不符率＞50%，扣标准分50%，缺一项常规扣0.5分，有一项工作不落实扣1分。发现弄虚作假每1例扣1分，查相关资料，未开展项目扣1分。 建立高危孕产妇管理网络,动态掌握全乡高危孕产妇情况;对上级医疗保健机构转下来的高危孕产妇应做好评分、登记、预约、追踪和转归工作;对本院筛查出的所有高危孕产妇,每月10日报南平市妇幼保健院“高危孕产妇管理中心”;发现危、急、重的高危孕产妇应及时电报“高危孕产妇管理中心”,并实行专人护送转诊制.高危孕产妇管理率达100%. 6 及时上报高危孕妇，发现一次月报表未报扣0.5分，未按高危孕妇管理程序管理不得分，追访不到位一例扣0.5分，造成严重后果不得分。发现滞留高危接产处理的扣1分。对危、急、重的高危孕产妇未实行专人护送转诊扣2分,发现一例未管扣1分. 开展已婚妇女妇科病普查普治，今年查二个村，普查率达50%。（普查人数不得少于100人） 5 未达到要求按比例扣分。 杜绝孕产妇死亡 4 出现孕产妇死亡不得分,同时取消单位当年评先资格. 儿童系统管理15分 乡有专职儿保医生 中专以上学历 ，并参加每次的儿管体检。 1 医生没有参加体检不得分，无专职儿保医生酌情扣分。 乡有单独儿检室，面积不少于10m2，儿检室内有儿检床、 2 查看现场，少一器械不得分，无单独儿检室扣1分。 量床、磅称、听诊器、体温计、压舌板、贫血筛查设备。 按儿童系统管理常规，进行4:2:1或3:2:1体检，7岁以下儿童保健覆盖率＞90%，3岁以下儿童保健系统管理率＞85%。 5 抽查10张儿管卡，发现1张儿管卡评价、填写错误扣0.5分，直至扣满5分，入户10户，虚报率＞10%扣0.5分，每递增10%扣1分，扣完为止