物料提升机安装验收表.docVIP

（津建安表46-1） 天津市建设工程施工现场安全保证资料 物料提升机安装验收表 IC卡号： No: 工程名称 使用单位 XXXX公司 机械型号 参数 生产厂家 安（组）装负责人 验收人员 验收项目 施工方案要求 验收情况 基础及轨道 按设计填写基础尺寸，底脚螺栓尺寸间距，有排水沟 基础尺寸长3.5m，宽1.4m，高60cm，底脚螺栓φ25×30cm，浇筑c30砼，有合格报告，排水良好，符合要求。 结构 架体连接要紧固，垂直度小3‰，吊篮要符合规范要求，导轨形式要符合规范。 架体连接紧固，垂直度符合规范要求，吊篮网全封闭，结构无变形、开焊，架体用48×3.5mm钢管与建筑物拉结，4道，夹角45°导轨无变形，符合要求。 传动 各传动装置润滑正常，无异常现象。 各传动部位运转正常，润滑良好，无异常现象。 电气 各限位器连接正常，专用开关箱，符合规范。 使用专用开关箱，漏电电流30mA，时间0.18秒，按钮手持开关为安全电压，保持接零装置。 安全装置 设置停靠装置，断绳保险，超载限制器，超高限位符合要求。 停靠装置，吊篮，接料口，进料口按全门采用定型化，外侧挂立网，平网，各限位器齐全，灵敏，可靠，卷扬机防护栅符合要求。 运行试验 使用前对设备运行试验 安装使用前对各台设备试运行试验三次，合格。 其它 验 收 意 见 负责人签字: 安（组）装单位（盖章） 年 月 日 项目负责人签字： 使用单位（盖章） 年 月 日 负责人签字： 总包单位（盖章） 年 月 日 总监理工程师签字： 监理单位（盖章） 年 月 日 注：本表使用于履带式起重机、门式起重机、架桥机、打桩机、盾构机、电动吊兰、附着式升降脚手架 天津市建设工程质量安全监督管理大队监制