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介入治疗先天性心脏病118例近期疗效评价
【摘要】 目的：评价应用国产封堵器治疗动脉导管未闭（PDA）、房间隔缺损（ASD）室间隔缺损（VSD）的近期疗效及安全性。方法：118例先天性心脏病患者（PDA 24例，ASD 48例，VSD 46例）均在X线透视及经胸超声心动图监视下经导管置入封堵器治疗PDA、ASD和VSD。结果：全组封堵成功率98. 3％，所有封堵成功的患者均于术后 24 h、7 d、1月和 3月行经胸超声心动图检查，均无残余分流。结论：经导管置入封堵器是治疗PDA、ASD和VSD的一种操作简便、成功率高、疗效可靠的介入方法。
【关键词】 心脏缺损，先天性；心脏导管插入术；治疗结果
Effect of transcatheter closure of congenital heart defects with occluder in 118 patients/
HUANG Jian|bo，ZHOU Jian|hua，YUAN Zhan|jun//
Abstract：Objective:To evaluate the therapeutic result and safety of transcatheter closure of patent ductus arteriosus PDA ,atrial septal defects ASD and ventricular septal defects VSD using homemade occluder. Methods: A total of 118 patients with congenital heart disease were treated with occluder through the percutaneous transcatheter under fluoroscopy angiography and transesophageal echocardiography TTE . Results:The success rate of occluder closure was 98. 3%,No residual shunts were found 24 h after the procedure and l week、l month、3mouths later. Transesophageal echocardiography and X ray examination showed no residual shunts in all successful cases.Conclusion:Transcathcter closure of congenital heart disease with occluder is a simple and efficient method with high success rate and good effect.
Author′s address：Department of Cardiovascular Disease,The 474th Hospital of PLA,Wulumuqi，Xinjiang,8300l l,China
Key words：Defect,congenital heart;Heart catheterization;Therapeutic result
以往外科手术是先天性心脏病 CHD）主要的治疗方法。20世纪80年代起开展CHD介入封堵治疗，因操作简单，并发症少等优点，使CHD介入治疗迈上一个新台阶。2004年11月～2006年5月，我院采用该方法治疗动脉导管未闭（PDA），房间隔缺损（ASD）和室间隔缺损（VSD ，效果满意，报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
118例患者，PDA 24例，ASD 8例，VSD 46例，其中男45例，女73例；年龄3月～54岁，平均（7. 8±10. 4）岁。术前经临床、心电图（ECG）、X线胸片及经胸超声心动图（TTE）检查证实 PDA直径4～12 mm，ASD直径为8～38 mm，VSD直径4～12 mm，房室呈不同程度增大，胸片显示肺血呈不同程度增多。
1. 2 治疗方法
参照文献[2]，选用北京华医圣杰有限公司生产的封堵器及输送系统进行下述封堵。
1. 2. 1 PDA封堵：局麻或全麻下穿刺右侧股动、静脉，行降主动脉造影，测定PDA形态、位置和直径，选择比PDA最窄直径大2～4 mm的封堵器，经股静脉将封堵器送至PDA肺动脉侧，并通过右心导管将超滑导丝送到降主动脉。将适当大小的封堵器沿输送鞘送至降主动脉。待封堵器的固定盘完全张开后，回撤输送鞘管及输送钢丝，然后固定输送钢丝，回撤
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