急腹症的诊断思路和处理要点资料.ppt

急腹症的诊断思路和处理要点 急腹症是指以急性腹痛为主要症状的一组临床综合症，临床上十分常见；涉及内科、外科、妇科、儿科等临床科室；病情变化快，也非常复杂，；处理非常棘手。如果诊断思路出现偏差，会导致整个治疗失败，严重者将会导致医疗事故或致病人残废或死亡。因此应当引起我们临床医师的高度重视。误诊误治者在临床并非罕见。 概念 急腹症的急是指短期内发生的腹痛，即几分钟、十几分钟、几小时、十几小时、几天、十几天；通常是指3—7天以内发生的腹痛。（超过半月以上的腹痛不在本课题范围内讲解）除腹痛外，尚可出现腹胀、腹泻、呕吐、发热、乏力、全身疼痛、呼吸困难、便秘、血尿、尿潴留等等。 急腹症的诊治程序 1、收集资料（问诊、查体、辅助检查） 2、分析判断 3、处理要点 。  —、腹痛的特点（问诊技巧） （一）发病情况： 包括发病的诱因、起病的轻重缓急、症状出现的先后、主次和演变过程等。如：腹部的闭合性损伤后出现的腹痛应考虑内出血、空腔脏器破裂；饱食后出现的腹痛应考虑胆囊炎、胰腺炎；饥饿状况下出现的腹痛考虑溃疡病穿孔，长期高血压状况下的腹痛要考虑腹腔脏器血管痉挛或腹主动脉瘤、运动后出现的腹痛应考虑肠扭转或尿路结石； 先发热、后出现的腹痛应考虑内科性疾病如：肺炎、胸膜炎、肠系膜淋巴结炎；炎症性疼痛，起病时疼痛较轻、能耐受、按压可使疼痛缓减；以后疼痛加重、固定。而腔道穿孔、梗阻或破裂、扭转