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各种内分泌性休克的急诊处理 5.甲减危象 有甲减病史，表现怕冷，乏力无裕，表情淡漠，黏液性水肿，低血压，昏迷、休克。 处理： 补充甲状腺激素后，给予氢可50~100mg后急送重症科后续治疗。 6.糖尿病昏迷休克 处理： 补液扩容 5%NS 250ml+小剂量胰岛素25U ivdrip （5～6U/h） * 我院的急诊科成立不久，人员没固定，更谈不上具有3 年以上的临床工作经验和具备独立处理常见急诊病症的基本能力，这是历史的原因所造成的缺陷，那么如何克服这个先天不足呢？除了医院领导的重视以外，更重要的是加强学习和在实践中提高自身的素质。 * 一位意识障碍的患者，你只能询问其家属或知情者。询问时心中就要知道意识障碍患者发生的原因有颅内和颅外疾病。最常见的颅内疾病有脑血管意外，颅内感染，肿瘤压迫等；颅内疾病有中毒（药物、农药，有害气体）、休克、低血糖、肝昏迷、糖尿病性昏迷（酮症、高渗性、乳酸性酸中毒、脑水肿）、水电质紊乱等。这些病大多数都有过去的病史，作为急诊科医生，询问的技巧就是先询问以前的病史，再询问最近发生的病情，就能很快抓住重点。如为急腹症患者，应将腹痛作为重点，包括腹痛发生的诱因、缓急、始发的部位，腹痛性质，程度，是转移性腹痛还是牵涉痛或放射痛，有无恶心呕吐、腹泻便秘、便血；有无尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等。 一位意识障碍的患者，