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原发性肝癌外科治疗进展研究 　　摘要：原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，该病的临床病象极不典型，尤其是早期病程，症状并不明显，以往在疾病确诊时，往往已到中晚期，失去了手术切除的机会。近年来，随着各种影像学技术及血清甲胎蛋白（AFP）技术在肿瘤临床中的应用及发展，使原发性肝癌可以在无症状、无体征的早期阶段作出诊断，再加上目前临床外科手术技术的不断发展及成熟，使肝癌的预后要明显优于过去。本文首先通过对原发性肝癌进行分析，并进一步进行血流阻断技术、Belghiti 肝脏悬吊术、前入路切肝术、微创手术及肝移植手术等外科手术的优缺点等进行分析、综述。 　　关键词：原发性肝癌; 恶性肿瘤;外科手术 　　Abstract： primary liver cancer is a common malignant tumor， the disease clinical maladies are typical， especially in the early course of the disease， the symptoms are not obvious， in the past in the diagnosis of disease， often have to middle-late， lost the opportunity to surgical resection. In recent years， with various imaging techniques and serum AFP （AFP） technology in the application and development of clinical oncology， make it possible for primary liver cancer without symptoms and signs in the early stages of diagnosis， coupled with the current clinical surgical technology unceasing development and mature， make the prognosis of liver cancer significantly better than the past. This paper through the analysis of primary liver cancer， and further to block blood flow technology， Belghiti liver suspension， cut into the road before liver surgery， minimally invasive surgery， and the advantages and disadvantages of liver transplant surgery were analyzed and reviewed. Keywords： primary liver cancer; Malignant tumor; surgery 　　Keywords： primary liver cancer; Malignant tumor; surgery 　　原发性肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，具有较高的发病率、病死率，严重威胁患者的生命安全[1]。以往由于早期原发性肝癌缺乏典型的表现，当患者确诊时往往已属中、晚期，丧失了外科手术治疗的机会，因此不利于改善患者预后。随着近年来各种影像学技术、AFP技术的不断发展及成熟，从而实现对早期原发性肝癌的准确诊断及及早采用外科手术切除，有利于改善患者的生存质量及延长生存期[2]。在原发性肝癌的外科手术治疗上，已从最初的规则性切除术发展到肝移植等手术，从而有利于提高原发性肝癌的治愈率及延长患者的生存期。本文主要就原发性肝癌外科手术治疗方法、特点进行综述。 　　1 肝切除术 　　肝切除术是目前临床中治疗原发性肝癌最常见的方法之一，对于早期、可行肝切除的肝癌患者而言，肝切除术仍是首选[3]。临床研究表明，小肝癌的手术切除率可超过80%，手术病死率可降低至2%以下[4-5]。但在肝切除术中，手术的根治程度对患者术后复发情况的影响非常重要。我国上海复旦大学肝癌研究提出上海复旦标准，认为对肝癌患者所采用的根治的标准越严格，患者获得的预后效果就越好。根据高级别的根治标准进行手术及随访，有利于提高肝切除术的临床效果[6]。 　　1.1血流阻断技术 　　 若患者的肿瘤巨大，且位于肝脏中央或靠近肝静脉、下腔静脉，常规手术智能容易引起肝静脉、下腔静脉大量失血。而通过隔离肝血管则能有效预防该并发症。