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妇产科阴道不规则出血20例临床分析 　　【摘要】目的：探讨妇产科阴道不规则出血的原因、临床表 现及治疗分析。方法：随机将本组20例患者分为2组，对照组10例不规则出血采取临床止血药物进行治疗。结果：显示观察组效果优于对照组。观察组10例中，因身体不适终止药物治疗1例，其它9例（95%）的患者体质改善明显且达到稳定，临床治疗3个月后，部分患者自觉症状好转明显，血量控制改善，阴道恢复正常状态。结论：妇产科女性阴道出血具有复杂的原因，临床医师应对病情明确诊断，进行必要的实验室检查，采取有效的治疗和预防措施，做好随访工作，可使不规则阴道出血的时间减少，并降低了感染的发生率，缩短出血时间和减少出血量，改善了阴道不规则出血的症状。 　　【关键词】妇产阴道；不规则出血；治疗分析 　　阴道不规则出血是指生殖系统在正常月经以外的出血，以月经期阴道淋漓不尽出血，血性白带，或月经期出血量多，时间延长为主要临床表现。出血部位最为常见的是子宫出血，其它还包括外阴、阴道、输卵管、宫体、子宫颈，是妇科较为常见的疾病之一。为生殖系统各器官表现异常，不规则大量的阴道出血对生命有一定威胁，患者一般会重视并及时就诊，但针对恶性妇科肿瘤有较少出血量，同时早期症状又和恶性肿瘤相同，便易被忽略而使病情延误。 妇产科阴道不规则出血是常见的一种妇科疾病，它是指女性生殖系统在非月经期出现的不规律出血现象，主要临床表现为经期延长持续不干净，带血性白带等等。阴道不规则出血的部位主要有子宫、阴道、输卵管等，出现这种现象的患者应该及早就医，早发现早治疗，以免影响患者的身体健康和生活质量。目前，治疗妇科阴道不规则出血的方法有很多种，选择我科2010年4月20l1年4月收治的妇科阴道出血的患者20例，对其临床资料进行回顾性分析，旨在提高本病诊断和治疗水平，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料：选择我科2010年4月至2011年4月收治的妇科阴道不规则出血患者20例，对其临床资料进行回顾性分析，随机将本组患者分为2组，观察组（10例）年龄最小19岁，年龄最大69岁，平均年龄56岁，对照组（10例）年龄最小17岁，年龄最大68岁，平均年龄55岁。本组20例患者中，功能失调性子宫出血7例，生殖器炎症出血3例，子宫内膜异位症3例，子宫内膜癌1例，子宫颈癌1例，节育环引起的出血3例，与妊娠有关的疾病2例。诊断标准依据《妇产科学》，两组患者在年龄、病情程度上比较差异无统计学意义。 　　1.2临床症状：患者在阴道不规则出血时表现为月经淋漓不净、经期延长或月经量增多，及阴道在非月经期出血。引起阴道不规则出血主要包括以下情况：①子宫肌瘤：最常见的子宫肌瘤症状为阴道不规则出血，以月经经期延长、周期缩短、月经紊乱、经量增多等为主要表现；②生殖器炎症：输卵管、阴道、子宫炎症会造成阴道异常出血；③子宫内膜异位症：子宫肌腺病或子宫肌瘤伴发子宫内膜异位症，会引起内分泌发生异常和卵巢组织被破坏，会造成阴道异常出血。④子宫内膜癌：阴道异常出血也是子宫内膜癌的主要表现，在合并感染时会有脓血恶臭发生。⑤子宫颈癌：接触性阴道出血是子宫颈癌的临床主要表现，常为性交后出血。⑥卵巢肿瘤：卵巢组织因卵巢肿瘤破坏而引起异常的性激素分泌，会因子宫内膜不规则脱落而造成阴道异常出血。⑦节育措施引起的出血：部分女性表现为阴道点滴不规则出血，月经延长。⑧与妊娠有关的疾病：如宫外孕、不全流产、良恶性葡萄胎等，导致大量不规则出血。 　　1.3治疗方法：为尽快明确诊断，对本组患者在必要时行阴道镜、宫颈刮片、宫腔镜、诊断陛刮宫等检查，并及时采取有效措施进行治疗。本次研究中对照组10例不规则出血采取临床止血药物进行治疗。观察组10例采用独一味胶囊进行辅助治疗和治疗。为防止出现不良后果和达到有效止血的目的，两组患者均行清宫治疗，观察组患者在采用药物治疗后对阴道进行常规抗炎，并对其患者做好随访观察。 　　2.结果 　　治疗结果显示观察组效果优于对照组。观察组10例中，因身体不适终止药物治疗1例，其它9例（95%）的患者体质改善明显且达到稳定，临床治疗3个月后，部分患者自觉症状好转明显，血量控制改善，阴道恢复正常状态。而对照组10例患者中3例（40%）的患者治疗后症状有好转，其中因身体不适终止药物治疗4例，其它3例临床症状均无明显改善。 　　3.讨论 　　3.1在治疗妇产科阴道不规则出血的患者时，对病因和病情进行明确诊断，并依据结果进行针对性的治疗，本组20例患者中，功能性子宫出血占较大比例，病理检查结果显示，内膜增生过长为其主要表现，尤其对绝经后的患者，因其卵巢分泌激动的能力尚未完全停止，功能尚未衰竭，激素对子宫内膜在一段时间内持续刺激后，处于增殖状态，阴道出血会在激素水平波动时较易发生。若患者为功能失调性子宫出血