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妇产科阴道不规则出血治疗探讨 　　[摘要] 目的 分析妇产科阴道不规则出血的临床症状和病因，探讨其临床治疗方法。方法 选取该院妇产科2013年9月―2014年9月收治的160例阴道不规则出血患者为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组80例。明确诊断后，对照组采用临床止血与抗炎药物进行常规对症治疗，观察组在此基础上加用致康胶囊治疗，比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果 阴道不规则出血患者主要有经量增多、经期延长、出血淋漓不尽及非经期血性白带等临床表现，常见病因有子宫肌瘤、生殖器炎症、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤、节育措施以及与妊娠相关的某些疾病。经4个月治疗后，观察组痊愈48例，有效30例，无效2例，治疗总有效率为97.5%；对照组痊愈30例，有效36例，无效14例，治疗总有效率为82.5%。观察组的治疗效果明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 在常规对症治疗基础上加用致康胶囊治疗阴道不规则出血可有效减少出血量，缩短出血时间，安全性较高，具有临床推广价值。 　　[关键词] 阴道不规则出血；妇产科；治疗 　　[中图分类号] R71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（b）-0032-02 　　阴道不规则出血常有月经量增多、月经期延长、阴道出血淋漓不尽以及非经期血性白带等临床表现，常见出血部位有子宫、阴道、子宫颈与输卵管等，其中子宫出血较为常见[1]。引发阴道不规则出血的原因较多且复杂，严重影响患者的生活质量和生命安全。阴道不规则出血量较大时，通常就诊较早；而妇科恶性肿瘤等诱因导致的少量阴道出血易被患者忽略，导致病情延误，进而酿成严重后果。而及早诊断并采取有效措施进行治疗对于控制病情、改善患者的生活质量具有重要意义[2]。该研究以该院2013年9月―2014年9月收治的阴道不规则出血患者为研究对象，探讨了妇产科阴道不规则出血的临床症状、病因及治疗方法，旨在为临床治疗提供依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该研究所选取的160例病例均为该院妇产科收治的阴道不规则出血患者，均经妇科检查予以确诊，无妊娠、外伤及全身性疾病。按随机数字表法将上述患者分为对照组和观察组，每组80例。其中对照组年龄20～69岁，平均（42.8±5.6）岁；出血病程23～90 d，平均（34.2±11.5）d；绝经14例，未绝经66例；其中生殖器炎性反应16例，节育环诱发出血16例，功能失调性子宫出血24例，子宫内膜异位症10例，子宫肌瘤10例，子宫颈癌4例。观察组年龄22～68岁，平均（43.1±5.9）岁，出血病程25～88 d，平均（33.9±12.1）d；绝经10例，未绝经70例；其中生殖器炎性反应18例，节育环诱发出血12例，功能失调性子宫出血26例，子宫内膜异位症14例，子宫肌瘤8例，子宫颈癌2例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　治疗前两组患者均进行常规妇产科检查，为明确病因视情况进行阴道镜、宫腔镜或宫颈刮片检查，详细分析阴道出血的原因、具体出血部位以及出血量等，对照组采用常规止血药物治疗，为提高依从性，止血激素使用常用天然激素。观察组在此基础上加用致康胶囊治疗，口服致康胶囊3次/d，3粒/次，连续服用4周后停药。治疗时患者停用其他有可能影响疗效的药物，密切观察其不良反应及病情变化，出现异常时进行对症治疗，手术操作过程中应确保无菌性和规范性，以1个月为1个疗程。两组患者均治疗3个疗程，接受清宫术。 　　1.3 疗效评价标准 　　按文献[3]所述标准对两组患者的临床治疗效果进行评价：痊愈：患者体质恢复正常，阴道不规则出血与经期出血异常形象得到完全控制，阴道完全恢复正常；有效：患者体质明显恢复，阴道不规则出血与经期出血异常现象有所好转，阴道基本恢复至正常；无效：患者体质与治疗前相比未发生变化，阴道不规则出血现象仍然存在或进一步加重，经期出血存在异常。 　　1.4 观察指标 　　经治疗4周后，统计两组患者的临床治疗效果，观察其不良反应发生情况。 　　1.5 统计方法 　　该研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料用均值±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2 检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床症状及病因 　　所有患者均有月经量增多、月经淋漓不尽、经期延长或非月经期阴道出血等临床表现，常见病因有子宫肌瘤（主要症状有阴道不规则出血，表现为经期延长、经量增多、周期缩短和月经紊乱）、生殖器炎症（阴道、子宫、输卵管炎症引发阴道异常出血