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妇科腹腔镜手术并发症及相关因素分析 　　[摘要] 目的 该研究对妇科腹腔镜手术的并发症以及相关因素进行了分析与介绍。方法 通过对某医院2012年7月―2014年7月收治的2 160例病患临床资料进行了分析，并对患者的年龄、病种、病史、手术史以及身体素质进行了调查，还对妇科腹腔镜手术并发症的影响因素进行了研究。结果 妇科腹腔镜手术并发症出现的概率为3.33%，出现气腹及穿刺并发症的患者为7例，占总体并发症的0.32%左右。在这些并发症患者中，在手术中出血过多的人数比较多，占总体的72%，这些病患在术中与术后都需要接受输血治疗。术后并发症的15例患者中，有多人出现了感染迹象，占总体的66.67%。I、II、III以及Ⅳ类手术并发症发生的概率分别是1.01%、5.92%、7.57%以及24.51%。通过分析单因素发现，患者的的年龄、子宫大小、子宫病史以及手术的类别都对术后并发症有较大的影响。通过分析多因素发现，子宫内膜异位症病史以及手术的类别，对妇科腹腔镜并发症的影响最大。 结论 在进行妇科腹腔镜手术时，患者出现失血过多以及术后感染的概率最大。如果患者有子宫内膜异位症病史，则会增加术中并发症的风险；除此之外，妇科腹腔镜手术按其级别的不同出现并发症的概率也随之不同，级别越高概率越大。 　　[关键词] 妇科；腹腔镜；并发症；因素 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（c）-0057-03 　　腹腔镜手术是一项治疗妇科疾病的手术，其在发展的过程中，经历了较为曲折的过程，腹腔镜技术传入我国的时间比较晚，但是应用与发展的速度却比较快，腹腔镜技术可以提高妇科手术治疗的水平与效果，其应用的范围比较广，还可以用于妇科病检测以及子宫切除等手术中。腹腔镜技术在发展的过程中，越来越完善，通过对该项技术的改进，其逐渐开始应用在我国妇科恶性肿瘤的治疗领域内。腹腔镜手术在应用的过程中，需要借助气腹系统、光源器械以及摄像等设备，其是对传统外科手术的革新，而且收到了良好的治疗效果与研究成果。该研究对2012年7月―2014年7月的妇科腹腔镜手术并发症以及影响因素进行了分析，希望可以提高我国相关医疗水平，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对某医院2160例妇科腹腔镜手术进行了分析与研究。妇科腹腔镜手术有4个级别，其中，I类主要是指附件手术（即腹腔异位妊娠、卵巢囊肿、盆腔炎症），共有1 586例，其还包括对不孕症的检查。II类主要是指子宫肌瘤剔除手术，共有287例。III类主要是指腹腔镜全子宫切除术，共185例。IV类主要是指腹腔镜下妇科恶性肿瘤，主要包括宫颈癌的质量、子宫内膜癌以及卵巢癌的分期手术，共102例。该研究对2 160例患者的年龄、体重、病种、病史以及身体状况等信息进行了调查与记录，这有助于分析出腹腔镜手术并发症以及相关影响因素。 　　1.2 方法 　　在研究腹腔镜手术并发症以及影响因素时，需要对病例以及患者资料信息进行统计与分析，主要是分析患者的病种，手术的级别，是否有腹腔手术病史以及子宫内膜异位情况。如果患者的手术类别为恶性肿瘤分期，则增加了出现并发症的风险。分析术后并发症，首先需要观察，观察的内容主要有：穿刺及气腹症状、血管损伤以及出血状况、术后感染以及其他稀有并发症等。有的患者在腹腔镜手术后，会出现较为罕见的并发症，比如神经受损、子宫破裂、电损伤等等，这些特殊的并发症并不再该的研究范围内，该研究主要对常见的妇科腹腔镜手术并发症以及影响因素进行了分析与探讨。 　　1.3 统计方法 　　采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，检验方法为χ2检验和Fisher精确概率法，数据表示方法主要是以平均数为计量参考，对呈正态分布的计量数据采用均数±标准差的方式进行描述。应用单因素方差分析的方式进行多组均数分析比较。在分析腹腔镜手术并发症影响因素时，研究人员选用了二分类Logistic回归的方式对影响因素进行分析，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2 结果 　　2.1 并发症发生情况 　　并发症总体发生率为3.33%（72/2 160），其中气腹及穿刺并发症发生率为0.32%，皮下气肿4例，皮下出血及血肿3例。术中并发症发生率为2.31%，术中失血过多36例，发生率为72.00%，术中及术后给予输血治疗；泌尿系损伤3例；中转开腹病例10例，其中2例术中冰冻切片检查为恶性肿瘤中转开腹；会阴阴道裂伤1例。术后并发症发生率为0.69%，术后感染10例，占66.67%；术后下肢深静脉血栓1例，溶栓治疗及穿弹力袜等处理后治愈。 　　2.2 不同腹腔镜手术类型并发症发生情况 　　I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类手术的并发症发生率分别为1.01%（16/