妊娠期高血压疾病超敏C反应蛋白及白蛋白、纤维蛋白原变化分析.docVIP

妊娠期高血压疾病超敏C反应蛋白及白蛋白、纤维蛋白原变化分析 　　【摘要】 目的：探讨妊娠期高血压疾病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）及白蛋白（ALB）、纤维蛋白原（FIB）水平变化的临床意义。方法：选择本院2012年10月-2013年10月收治的121例妊娠期高血压疾病患者为观察组，选择同期在本院待产的正常孕妇60例为对照组。分别检测其hs-CRP、ALB、FIB，并对结果进行比较。结果：对照组的hs-CRP、FIB均低于观察组；对照组的ALB高于观察组中的中度、重度妊娠期高血压疾病（P0.05）。结论：hs-CRP及ALB、FIB检测对妊娠期高血压疾病的诊断及病情程度的判断有临床意义。 　　【关键词】 妊娠期高血压疾病； 超敏C反应蛋白； 白蛋白； 纤维蛋白原 　　笔者对本院2012年10月-2013年10月收治的121例妊娠期高血压疾病患者的资料进行回顾性分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择本院2012年10月-2013年10月收治的121例妊娠期高血压疾病患者为观察组，选择同期在本院待产的正常孕妇60例为对照组。观察组121例中，年龄27～38岁，平均（31.24±2.47）岁，其中轻度妊娠期高血压疾病42例，中度51例，重度28例。对照组年龄25～36岁，平均（30.17±2.32）岁。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 采集受检者空腹血，分别采用免疫荧光检测（韩国i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪）、溴甲酚绿法（深圳迈瑞BS-400 型全自动生化分析仪）、凝固法（普利生C2000-A高性能全自动血凝分析仪）检测hs-CRP、ALB、FIB。 　　1.3 统计学处理 所有数据输入SPSS 17.0软件包，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对照组的hs-CRP、FIB均低于观察组中的轻、中、重度妊娠期高血压疾病，观察组轻度低于中、重度，中度低于重度；对照组的ALB高于中、重度妊娠期高血压疾病，轻度高于中、重度，中度高于重度，差异均有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　妊娠期高血压疾病的发病原因目前尚未清楚，其基本病理改变是全身小动脉痉挛[1-3]。由于小动脉发生炎症改变使管腔狭窄，动脉硬化，引起血管内皮细胞的通透性增加，从而发生高血压、蛋白尿等。全身组织器官也可因缺血、缺氧而受到损害，严重时可发生心、脑、肾等重要器官的衰竭，导致胎儿或新生儿死亡。 　　CRP是人体内一种对非特异性炎症反应比较敏感的急性期蛋白[4]，是一种环形结构的五聚体，其生物学功能主要是竞争性与配体结合，激活单核吞噬细胞系统和补体，清除与配体相结合的病原体或病理物质[5]。hs-CRP是检测更为敏感的CRP。机体发生炎症、感染、肿瘤时，可刺激肝细胞大量合成分泌并释放CRP，其在短时间内迅速升高，当机体内的炎症介质被清除，血液循环系统中的CRP的浓度也随之逐渐下降[6]。CRP对判断机体组织损伤及炎症程度是比较敏感的指标。FIB也是由肝细胞合成和分泌的一种大分子急性期蛋白[7]，在人体的凝血系统中发挥重要作用。FIB升高可导致纤溶系统及凝血系统发生紊乱[8]。妊娠期高血压疾病也是一个特殊的炎症反应过程[9]，炎症发生时，大量hs-CRP及FIB被肝细胞合成和分泌并释放入血循环，使血液中的hs-CRP及FIB浓度增高，且与病情严重程度成正比[10]。本组资料中，观察组的hs-CRP及FIB水平按照轻度、中度、重度依次升高，且均明显高于对照组，也证明了以上观点。 　　ALB由肝细胞合成的一种负性急性时相反应蛋白[11]。当机体发生损伤和炎症时，体内细胞释放白细胞介素等生物活性介质，导致ALB合成减少，使血液中ALB浓度下降[12]。另外，妊娠期高血压疾病患者肾小球毛细血管痉挛，引起血管壁通透性增高，使ALB得以从肾小球滤过，也引起血液中ALB的浓度下降[12]。本组资料中，观察组中的ALB水平，重度明显低于中度，中度明显低于轻度和对照组（P0.05）。可能与轻度患者血压升高不明显，尚未出现蛋白尿有关。 　　参考文献 　　[1]孙????，吴振兰，李玉.AECA与CRP在妊娠高血压疾病发病中的表达及意义[J].中国实用医药，2010，5（2）：30. 　　[2]周熙琳，陈德生，周柱玉，等.老年高血压患者动脉粥样硬化与血清超敏C反应蛋白水平相关性分析[J].临床医学，2009，29（8）：89-90. 　　[3]覃日吉，范微，杨莉莉.妊娠期高血压综合征超敏C反应蛋白及白蛋白、纤维蛋白原变化分析[J].海南医学，2011，22（17）：115-116