妊娠期高血压病血清与胎盘白介素―12水平的变化与关系.docVIP

妊娠期高血压病血清与胎盘白介素―12水平的变化与关系 　　【摘要】 目的 探讨妊娠期高血压病血清与胎盘白介素-12（IL-12）水平的变化与关系。方法 60例妊娠期高血压疾病患者为观察组， 并随机抽取同期进行孕期检查的60例正常孕妇为对照组， 对比两组患者的胎盘组织中的IL-12的定位表达及不良妊娠结局发生情况。结果 与对照组比较， 妊娠期高血压病组血清IL-12水平增高， 差异有统计学意义（P0.05）；另外， 对比两组患者的不良妊娠结局发现， 观察组的不良妊娠结局发生率显著高于对照组， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 妊娠期若有高血压的话， 最显著的病理变化就是血清中的IL-12的含量明显增加， 这一变化与妊娠期的高血压患者的病情变化有必然联系。 　　【关键词】 妊娠期高血压病；血清；胎盘；白介素-12 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.050 　　作为妊娠期所特有的一种病症， 妊娠期高血压疾病（PIN）会严重的威胁到孕妇及胎儿的生命安全， 这也是诱使孕妇和胎儿死亡的主要原因， 但是对于其致病机理的形成过程还没有探索清楚。当前的医学研究表明， 之所以会引发PIN， 主要原因是胎盘缺氧和免疫系统被损坏所造成[1]。经过多年的研究发现， 只有保证母亲和胎儿界面之间的免疫平衡维持在一个合理的范围内， 才会让胎盘在着床之后顺利的进行妊娠反应， 而在这一平衡中发挥主要作用的就是TH2因子， 但是白细胞会分泌出一种称之为白介素-12的因素， 诱使免疫的平衡界面向着TH1的方向去发展， 这样就使得TH1和TH2的平衡比例被打破， 引起细胞免疫的反应进一步增强， 从而打破了孕妇与胎儿之间的免疫平衡状态， 这一平衡的打破和PIN疾病的发生有着极其密切的关系[2]。现对2014年1月～2015年1月在本院接受孕期检查的妊娠期高血压患者的血清与胎盘IL-12水平的变化与关系探讨情况报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本组资料共计120例， 均为2014年1月～ 2015年1月在本院接受孕期检查的孕妇， 年龄19～38岁， 平均年龄（25.6±2.9）岁；分娩孕龄33～41周， 平均孕龄（37.9± 1.3）周；其中， 妊娠期高血压25例， 子痫前期轻度27例， 重度68例。筛查出60例妊娠期高血压疾病患者为观察组， 并随机抽取同期进行孕期检查的60例正常孕妇为对照组， 两组患者在年龄、孕龄及病情等方面比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对于所有的被选取的研究对象都进行空腹静脉采血3 ml， 在经过血清分离之后将其保存在-20℃的环境下等待检测；对于剖宫生产的孕妇在手术之后要立刻将中间带一胎盘的小叶拿出来， 使用预冷的生理盐水充分的漂洗， 吸收掉多余的水分， 使用液态氮进行速冻， 在-30℃的环境下保存起来， 以备使用。在测定之前要取出大约0.4 g的胎盘组织， 并加入1.0 ml的含有蛋白酶的抑制剂的缓冲液（pH 7.4， 20 mmol/ L Tris， 150 mmol/ L 氯化纳， 1 mmol/ L DDT ， 0.1 mg/ ml PMSF， 1 μg/ ml Leupeptin）， 而所取得的混合液摇匀之后在4℃的温度下进行20 min的离心， 取出上层的清液备用。对于所检测的两组样本检测其胎盘中的白介素-12的成分， 使用Real-Time PCR和westernblot的方法来检测其中的mRNA和蛋白质的具体水准。对于血清的浓度表示方法应当采用ng/ml来表示， 而对于胎盘组织的浓度应当用pg/mg来表示[3]。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 妊娠期高血压病患者血清胎盘 IL- 12 水平的变化 与对照组比较， 观察组血清IL-12水平增高， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组妊娠期高血压病患者血清与胎盘IL-12水平的 　　变化（ x-±s） 　　组别 例数 血清IL-12（ng/L） 胎盘IL-12（pg/mg） 　　观察组 60 360.95±5.00a 21.74±2.00b 　　对照组 60 292.52±5.00 18.41±2.00 　　t 2.254 1.758 　　P 0.05 　　注： 与对照组比较， aP0.05 　　2. 2 两组患者不良妊娠结局发生率对比 对比两组患者的不良妊娠结局发现， 观察组的不良妊娠结局发生率显