妥塞敏联合微针治疗黄褐斑疗效观察.docVIP

妥塞敏联合微针治疗黄褐斑疗效观察 　　【tra要】目的：观察口服妥塞敏联合微针治疗黄褐斑的临床效果及安全性。方法：将120例黄褐斑患者随机分为治疗组与对照组。治疗组：60例，给予口服妥塞敏联合微针治疗；对照组：60例，给予口服VitC联合外用丝白祛斑膏治疗。结果：治疗组在总有效率、皮损积分下降率及表皮色素含量下降率方面均优于对照组，差异有统计学意义（PO.01）0结论：采用口服妥塞敏联合微针治疗黄褐斑临床疗效显著，不良反应少，值得推广使用。 　　【关键词】妥塞敏；微针；黄褐斑；疗效 　　【中图分类号】R758.4+2 【文献标志码】A 【文章编号】1008-6455（2015）05-0051-04 　　黄褐斑是一种临床常见的获得性色素代谢异常性皮肤病。在亚洲地区的中青年女性中发病率较高，表现为面部的眼周、额部、颧颊部及口周出现对称性黄褐色至深褐色的斑片，界限清楚，紫外线照射可明显加重，该病虽无明显自觉症状，但严重影响患者的容貌和心理健康。近年来，随着社会环境的变化，牛活压力的增大，黄褐斑的发病率有逐年加大的趋势。2014年1月-2014年12月，笔者科室采用妥塞敏联合微针治疗黄褐斑患者，取得了较好疗效，现报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　将笔者科室2014年1月-2014年12月就诊的120例黄褐斑患者按年龄、病程和皮损积分分为治疗组和对照组。治疗组：60例，平均年龄（37.87±3.13）岁，平均病程（6.78+2.45）年，平均皮损积分（3.87+1.97）分；对照组：60例，平均年龄（39.12±2.98）岁，平均病程（6.96+2.23）年，平均皮损积分（3.88+1.89）分。两组患者在年龄、病程及皮损积分方面比较无统计学差异（P0.05）。 　　1.2 诊断标准 　　参考中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组2003年拟定的《黄褐斑的诊断和疗效标准》：①面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片，通常对称性分布，无炎症表现及鳞屑；②无明显自觉症状；③女性多发，丰要发牛在青春期后；④病情可有季节性，常夏重冬轻；⑤排除其他疾病（如：颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓等）引起的色素沉着。 　　1.3 排除标准 　　①其他疾病（如：颧部褐青色痣、外伤等）引起的色素沉着；②患严重心血管疾病、急性肝肾疾病者、恶性肿瘤等；③面部皮肤存在其他皮肤病（如：湿疹、炎症、面部毛细血管扩张等）者；④长期室外工作人员。 　　1.4 病情程度评价标准 　　1.4.1 皮损积分评价：①皮损面积评分：无皮损为O分；皮损面积4cm2为3分。②皮损颜色评分：正常肤色为O分；淡褐色为1分；褐色为2分；深褐色为3分。皮损积分=皮损面积评分+皮损颜色评分。 　　1.4.2 表皮色素含量评价：使用博视电子（武汉）有限公司牛产的CBS-1900皮肤检测分析系统（专业版），500万像素，成像分辨率2592x1944；倍率支持1倍-50倍-200倍自行调节，镜头自带偏光功能。该系统可将镜头采集到的真彩色皮肤图像信号（模拟信号）转化成数字信号，冉针对不同颜色进行图像分析和处理，客观、准确计算出皮损色素的含量，并进行量化描述，避免肉眼观察和个体判断差异等缺陷，为临床疗效判断提供可靠的客观依据。 　　评价方法：患者首先用清水清洁皮肤，避免用力搓揉，15min后进行图像采集。选择面颊部皮损作为靶目标，在患者每侧面颊瞳孔垂线外与同侧耳垂平行线上的区域随机采集图像4个视野，双侧共8个视野。然后将皮肤检测分析系统的镜头轻触所选区域皮肤表面，调整偏振光采集表皮图像并存档待测。检测每个图像的表皮色素含量，取平均值作为患者的皮损表皮色素含量值。于治疗前及每个疗程结束后进行评价。 　　1.5 仪器及药物 　　伊肤泉微针美塑系列BIO美白亮肤套组（广州远想牛物科技有限公司），包括：美白亮肤溶酶I、美白亮肤溶酶Ⅱ、美白亮肤冻干粉I、美白亮肤冻干粉Ⅱ、美白亮肤精华、0.5mm微针；妥塞敏（氨甲环酸片，DAIICHI SANKYO CO.LTD，批准文号：；VitC片（华中药业股份有限公司，国药准字；丝白祛斑软膏（金陵药业股份有限公司，国药准字。 　　2 治疗方法 　　2.1 治疗组 　　口服妥塞敏（氨甲环酸片）250mg/次，2次/d，经期停用。 　　微针治疗：术前与患者充分沟通，以获得患者的配合，清洁面部后，于固定的位置和光源下扪摄患者面部皮肤的照片并存档，签署治疗同意书。将溶媒I与冻干粉I融合，溶媒Ⅱ与冻干粉Ⅱ融合，两者与美白亮肤精华混合置于lOml注射器内。 　　治疗操作：①患者取仰卧位，清洁面部后，面部皮肤涂抹利多卡因乳膏，敷膜30m