穿通性眼外伤合并外伤性白内障行Ⅰ期和Ⅱ期白内障手术的临床疗效比较.docVIP

穿通性眼外伤合并外伤性白内障行Ⅰ期和Ⅱ期白内障手术的临床疗效比较 　　[摘要] 目的 比较穿通性眼外伤合并外伤性白内障行Ⅰ期和Ⅱ期白内障手术的临床疗效。 方法 选取重庆市第九人民医院眼科2012年8月～2014年3月进行手术的穿通性眼外伤合并外伤性白内障患者80例（80眼），将其分为Ⅰ期组和Ⅱ期组，其中I期组40例（40眼），予以角巩膜伤清创缝合+伤后2 d内Ⅰ期外伤性白内障摘除+人工晶状体植入术；Ⅱ期组40例（40眼），予以角巩膜伤清创缝合+术后1～2个月Ⅱ期外伤性白内障摘除+人工晶状体植入术。随访并记录Ⅰ期白内障和Ⅱ期白内障摘除不同干预下的视力、眼压、术后反应等，比较两者的远期疗效。 结果 两组组内治疗前、后比较，伤眼视力0.6的比例均明显上升（Ⅰ期组治疗前、后为5.0%、37.5%，Ⅱ期组治疗前、后为7.5%、42.5%），伤眼视力 0.05）。Ⅱ期组继发性青光眼（10.0%）、脉络膜脱离（7.5%）、角膜及虹膜炎性反应（12.5%）、后囊混浊（42.5%）、睫状体脱离（22.5%）的发生率明显低于Ⅰ期组（37.5%、17.5%、25.0%、42.5%、22.5%），差异有统计学意义（P 0.05）。Ⅱ期组患者较Ⅰ期组患者前房深度增加[（3.40±0.20）比（1.75±0.11）mm]，泪膜破裂时间（BUT）评分升高[（8.77±0.23）比（5.92±0.17）分]，角膜荧光染色评分降低[（0.76±0.04）比（1.98±0.17）分]，差异均有统计学意义（P 0.05）。结论 穿通性眼外伤合并外伤性白内障行Ⅰ期和Ⅱ期白内障手术均能有效提高视力、预防眼压升高（继发于外伤的青光眼）；若角巩膜伤清创缝合术后1～2个月行外伤性白内障摘除+人工晶状体植入术（即Ⅱ期行外伤性白内障手术），更能有效恢复患者的视力，降低眼内压，术后并发症少，安全性高，较伤后2 d内行白内障摘除（即Ⅰ期手术）远期效果好。 　　[关键词] 穿通性眼外伤；外伤性白内障；疗效 　　[中图分类号] R779.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）07（c）-0097-05 　　[Abstract] Objective To compare the clinical effect comparison of phase Ⅰ and phase Ⅱ cataract surgery in penetrating ocular trauma with traumatic cataract. Methods From August 2012 to March 2014， in the Department of Ophthalmology， Ninth Peoples Hospital of Chongqing City， 80 traumatic cataract patients （80 eyes） with electie colorectal surgery of corneal through merger were chosen， and they were divided into phase Ⅰ and phase Ⅱ group， phase Ⅰ group with 40 cases （40 eyes） were given angle sclera wounded debridement suture + phase Ⅰ within 2 days after traumatic cataract ultrasonic emulsification + intraocular lens implantation； phase Ⅱ group with 40 cases （40 eyes） were given angle sclera wounded debridement suture + phase Ⅱ 1 to 2 months after traumatic cataract ultrasonic emulsification + intraocular lens implantation. The visual acuity， intraocular pressure and postoperative reaction under different intervention in phase Ⅰ and phase Ⅱ cataract were followed-up and recorded， the long-term curative effect of the two was compared. Results Comparing the two groups befo