紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗乳腺癌的疗效及安全性对比研究.docVIP

紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗乳腺癌的疗效及安全性对比研究 　　[摘要] 目的 比较和评价紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗乳腺癌的疗效以及安全性。方法 选取2013年5月―2014年5月在该院的60例乳腺癌病人作为研究对象，随机分为两组，30例患者经紫杉醇治疗（135mg/m2/次），30例患者经紫杉醇脂质体治疗（135mg/m2/次），每3周注射1次，为1个周期，持续3个周期。 结果 紫杉醇组的完全缓解率为3.33%（1/30），部分缓解率为63.33%（19/30），总有效率为66.66%（20/30）；紫杉醇脂质体的完全缓解率为3.33%（1/30），部分缓解率为50.00%（15/30），总有效率为53.33%（16/30），不良反应：紫杉醇与紫杉醇脂质体治疗后的不良反应依次为：白细胞减少（63.5%与69.8%），中性粒细胞减少（21.3%与19.8%），血红蛋白降低（62.1%与71.0%），血小板减少（72.6%与69.1%），谷氨酸转氨酶升高（6.8%与10.1%），腹痛（4.9%与7.1%），腹泻（3.7%与5.1%），恶心呕吐（61.1%与63.5%），末梢神经炎（1.6%与1.5%），脱发（64.1%与65.5%），厌食（66.2%与68.2%），疲乏（67.2%与76.6%），面部潮红（12.5%与1.3%），呼吸困难（7.6%与1.4%），皮疹（14.7%与2.8%），关节痛（24.3%与25.0%），肌肉痛（20.3%与11.3%）。 结论 紫杉醇与紫杉醇脂质体在治疗乳腺癌的疗效类似，但紫杉醇脂质体可以明显降低药物治疗后的不良反应，在肿瘤的治疗过程中有一定价值，值得在临床上推广使用。 　　[关键词] 紫杉醇；紫杉醇脂质体；治疗乳腺癌 　　[中图分类号] R737.9；R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（b）-0138-02 　　乳腺癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一[1]，从上世纪八十年代开始，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，发展中国家的发病率明显高于发达国家。在我国，乳腺癌早已成为“都市女性杀手”，因此引起了许多学者对乳腺癌治疗方法的关注，早期乳腺癌的主要治疗手段是手术治疗，随着医疗技术和理念的进步，手术前化疗从而使患者达到一个更加好的手术条件已得到广泛认可，紫杉醇是从紫杉树皮中提取的一类二萜类化合物[2]，已成为乳腺癌等妇科疾病的一线化疗药物，但是由于其不易提取以及产量极低且注射后患者极易出现过敏反应，使紫杉醇在临床上的应用受到了很大程度的限制。紫杉醇脂质体是指将紫杉醇包裹在磷脂膜材料中，明显降低了紫杉醇的过敏反应[3]，当前对二者的疗效的对比研究不是很多，该研究选取2013年5月―2014年5月在该院医治的60例乳腺癌的病人作为研究对象，主要探讨和比较两者在治疗乳腺癌的疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该研究选取在该院的60例乳腺癌病人作为研究对象，随机分为两组，30例患者经紫杉醇治疗，30例患者经紫杉醇脂质体治疗，紫杉醇治疗组中女性29人，男性1人，年龄29～60岁，平均年龄（42.3±3.4）岁，病程在0.5～1年；紫杉醇脂质体治疗组中女性28例，男性2例，年龄28～63岁，平均年龄（45.3±2.9）岁，病程0.5～1年，全部患者均有明确病理诊断为乳腺癌，且为初诊，患者无过敏史，一般情况良好，知情同意且随访性好，一般资料等差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 研究方法 　　紫杉醇组：紫杉醇静脉滴注135 mg/m2，每3周注射1次，为1个周期，持续3个周期；紫杉醇脂质体组：紫杉醇脂质体静脉滴注135 mg/m2，每3周注射1次，为1个周期，持续3个周期。为防止过敏反应发生，两种药物静脉滴注前患者需要口服地塞米松10 mg。紫杉醇与紫杉醇脂质体的配制：将紫杉醇与紫杉醇脂质体分别注入10 mL的5%葡萄糖溶液瓶内，旋涡振荡器震荡5 min，完全溶解后再注入500 mL的5%葡萄糖液瓶内，静脉滴注。紫杉醇（批准文号：国药准字；紫杉醇脂质体（批准文号：国药准字。 　　1.3 评价标准 　　根据国际抗癌联盟（UICC）的评定标准，患者用药治疗3个周期后评价疗效，肿瘤完全消失超过1个月代表完全缓解，肿瘤最大直径及最大垂直直径乘积缩小超过一半代表部分缓解，无缓解是指治疗后肿瘤无明显变化。患者的不良反应评定标准是根据世界卫生组织（WHO）化疗药物急性亚急性毒性分级标准来进行评定的[4]。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS16.0统计学软件对所得的数据进行分析处理，计量资料均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。检验标准α=0.05。