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紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤的护理应对措施 　　【摘要】 目的 分析紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤的护理措施。方法 70例行紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤患者， 按照护理方式的不同分为A、B两组， 各35例。A组行护理干预， B组行常规护理， 对比两组患者护理效果。结果 A组患者日常生活、躯体功能、社会功能、精神状态评分较B组患者明显提高， 并发症发生率较B组低（P0.05）。结论 对紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤患者采取护理干预措施， 可明显提高患者生活质量， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 紫杉醇；恶性肿瘤；护理应对措施 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.167 　　恶性肿瘤是危及患者生命安全的主要疾病， 恶性细胞增长速度快、肿瘤扩散转移快、范围广， 化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段。紫杉醇是目前治疗恶性肿瘤的常用新型紫杉醇类抗癌药物[1]， 通常联合化疗药物， 对治疗恶性肿瘤取得一定疗效。在恶性肿瘤化疗期间存在一定问题， 其护理措施一直是临床重点关注问题。现作者以70例患者为例， 对比护理干预、常规护理效果， 总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2013年9月～2015年2月收治的70例行紫杉醇联合化疗治疗恶性肿瘤患者， 其中胃癌21例， 肺癌18例， 乳腺癌14例， 食管癌10例， 其他恶性肿瘤7例；男43例， 女27例；年龄25～60岁， 平均年龄（42.3±5.7）岁；按照护理方式的不同分为A、B两组， 各35例， 两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 护理方法 A组患者接受护理干预。具体如下。 　　1. 2. 1 创建温馨、舒适的病房环境 患者入院后， 为了稳定患者情绪， 需创建温馨、舒适环境， 于病房内放置绿色植物， 定时通风换气， 阳光充足， 放置患者感兴趣书籍， 播放轻柔、舒缓音乐， 缓解患者不良情绪。 　　1. 2. 2 心理护理及健康宣教 不良情绪是恶性肿瘤患者常见心理状态， 以悲观、恐惧、绝望、焦虑、抑郁等情绪为主， 情绪状态低落， 则会影响患者治疗。因此需要加强患者心理护理及健康宣教， 与患者积极沟通交流， 以治疗成功案例向患者讲解， 增强患者战胜疾病的信心与勇气。 　　1. 2. 3 化疗期间护理 密切注意患者化疗期间病情变化， 监测生命体征变化， 化疗前监测体温， 以心电监护仪监测， 若患者出现发热、面色苍白等症状需立即停止用药。有效控制输液速度， 观察患者皮肤有无红、肿、热、痛、颜色改变等， 注意处理异常问题。 　　1. 2. 4 并发症护理 ①胃肠道护理。以呕吐、恶心为主， 需及时处理患者口腔、呼吸道分泌物， 以免分泌物堵塞口腔或呼吸道， 若呕吐频繁， 需静脉输液， 以免电解质紊乱。多喝水、清淡饮食、忌油腻食物、创造良好的就餐环境， 必要时以止吐剂。②骨髓抑制。表现白细胞减少、中性粒细胞减少， 白细胞减少者适当隔离， 预防医源性感染， 给予抗生素类药物处理。血小板减少者注意观察有无出血倾向， 注意口腔、牙龈、鼻强等是否存在出血倾向， 鼓励患者清淡、易消化饮食， 保护口腔、唇部、鼻黏膜等， 维持病房清洁卫生、控制探视人数、多休息、减少剧烈运动、预防交叉感染。③神经毒性护理。表现为肌肉酸痛、关节酸痛、低血压等， 需告知患者症状出现属于正常药物反应， 叮嘱患者防寒保暖， 避免接触生冷食物、物品等， 消除期间不良反应。④过敏反应。以荨麻疹、低血压、呼吸苦难为主， 轻微症状者无需停止化疗， 注意控制滴速；严重过敏者明确原因， 停止化疗， 并及时抢救。⑤脱发。脱发是化疗期间常见现象， 需加强患者心理疏导， 稳定患者情绪， 缓解患者焦虑、抑郁情绪， 使患者能够正确对待脱发现象， 缓解患者压力。 　　B组患者接受常规护理。化疗前向患者讲解肿瘤化疗的必要性、安全性、有效性及准确性， 注意讲解化疗期间所需要注意事项， 为患者讲解化疗期间可能出现的问题， 并予以有效处理， 给予必要心理疏导， 增强患者战胜疾病的信心与勇气。期间密切注意患者生命体征的变化， 及时发现异常问题并立即处理。 　　1. 3 评价指标[2] 以健康调查量表（SF-36量表）评价患者生存质量， 包括日常生活、躯体功能、社会功能、精神状态4个方面， 每个方面以百分制计算， 分数越高， 生活质量越高。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者生活质量对比 A组患者日常生活、躯体功能、社会功能、精神