血栓形成风险在骨科手术患者中的评估研究.docVIP

血栓形成风险在骨科手术患者中的评估研究 　　摘要：目的：研究血栓形成风险在骨科手术患者中的评估。方法：选取我院2010年1月～2015年1月收治的472例骨科大手术患者为研究对象，采取Autar量表对患者骨科手术血栓风险形成进行评估。结果：患者入院24h进行血栓风险评估中、高、低危险组发生率为0.00%；手术后24小时对患者进行血栓评估低危险组发生率为0.00%，中危险组发生血栓4例，发生率0.85%，高度危险组发生血栓18例，发生率3.81%。结论：在骨科手术患者中对患者进行血栓形成风险评估，对不同患者血栓形成具有一定预见性，从而降低患者手术期间血栓形成的发生率，具有临床应用价值。 　　关键词：骨科手术；血栓形成；风险评估 　　Abstract： objective： to study the assessment of risk of thrombosis in patients with orthopaedic surgery. Selection methods： from January 2010 to January 2015， 472 cases of orthopaedic patients with big surgery as the research object， adopt Autar scale to evaluate risk orthopaedic surgery patients with thrombus. Results： the patients admitted to hospital 24 h blood clots in the risk assessment， high and low risk group of incidence is 0.00%； 24 hours after surgery for patients with thrombosis to assess the incidence of low risk group was 0.00%， group dangerous blood clots in 4 cases， the incidence of 0.85%， 18 cases occurred among high risk groups， the incidence of 3.81%. Conclusion： in patients with orthopaedic surgery for patients with thrombosis risk assessment， thrombosis in patients with different has a certain foresight， thereby reducing the incidence of thrombosis during surgery patients， have clinical application value. 　　Key words： orthopaedic surgery； Thrombosis； The risk assessment 　　骨科大手术主要包括人工髋关节置换、人工膝关节置换、髋部周围骨折手术等大型关节置换手术及股骨干骨折内固定术。血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块[1]。在可变的流体依赖型（variable flow dependent patterns）中，血栓由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。据《中国骨科大手术筋脉血栓栓塞症预防指南》中对每年全髋、全膝关节置换手术血栓形成发生率为41.32%[2]。Autar量表能够很好地对血栓发生风险进行评估，先对我院自2010年1月～2015年1月收治的骨科大手术患者进行血栓形成风险评估。现报道结果如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2010年1月～2015年1月收治的472例骨科大手术患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取Autar量表对患者骨科手术血栓风险形成进行评估。其中男282例，女190例，年龄在23～78岁，平均年龄为（56±9.12）岁。根据患者为疾病种类进行分类，其中股骨颈骨折106例，骨盆骨骨折46例，股骨头缺血性坏死94例，股骨干骨折226例。按照手术的名称进行分类，其中进行股骨颈骨折固定52例，盆骨骨折固定46例，髋关节置换148例，股骨固定（PFN或DHS或髓内针固定）226例。所有患者临床表现及一般基线资料差异均无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　Autar量表评估准则。患者入院后24h内收集好患者的基本资料，临床症状和各项检查指