第十二章血液和淋巴显像课件.pptVIP

* * 第十二章 血液和淋巴显像 1、原理： 骨髓由有造血功能的红骨髓和无造血功能的黄骨髓组成。红骨髓由各系造血细胞和单核巨噬细胞组成，它们在骨髓腔内的分布一致。 第一节 骨髓显像 骨髓显像（bone marrow imaging）：克服了穿刺活检只能局部取材的缺点，可提供全身有功能骨髓的影像，且操作简单、无创，因此是一种重要的血液系统疾病的辅助检查手段。 放射性核素显像一般是基于骨髓的某一种重要组成成分或利用能被单核巨噬细胞吞噬的放射性胶体作为显像剂，直接或间接观察骨髓造血组织的功能及分布情况。 2、方法： 常用的显像剂分为两类： 静脉注射99Tcm-SC和99Tcm-植酸钠后30 min进行前、后位全身或局部骨髓显像。 ①放射性胶体： 常用99Tcm-SC或99Tcm-植酸钠，被单核巨噬细胞吞噬，使骨髓间接显影，用量370～555MBq（10～15 mCi）； ②造血原料： 常用52Fe-枸橼酸，参与红细胞血红蛋白合成，直接反映造血过程与分布。111In-WBC或99Tcm-WBC能与血清输铁蛋白结合，间接反映红细胞生成细胞的功能和分布。 3、正常影像： 正常成人可见中心性骨髓包括躯干骨和颅骨对称性的影像，下段胸椎和上段腰椎因肝、脾摄取放射性的干扰而显示欠佳；外周骨髓通常只