災害ボランティア活動支援センターマニュアル 式集 doc, 17.00kb).docVIP

様　　式　　集 様式集 これらの様式は、災害ボランティアセンターにおいて実際に使用していたものを基に、変更を加えたものです。使用の際には、災害の種類や規模等、状況に応じて変更を加えお使いください。 （カテゴリー）　　　　（内 容）　　　　　　　　　　　　　　　　ページ数　　主な関連部門 広報関係 様式１ 災害ボランティアセンター設置案内 ２ 広報? データー部門 （P１９） 様式２ ボランティア募集チラシ ３ ニーズ受付関係 様式３ ニーズ受付票 ４ ニーズ受付? 収集部門 （P2０） 様式４ ニーズ調査チラシ ５ ボランティア活動関係 様式５?６ 災害ボランティア受付票（個人用?団体用） ６～８ ボランティア コーディネート 部門 （P2２） 様式７ 災害ボランティア活動指示書兼報告書 ９～１０ 様式８ 災害ボランティア活動の心がけと注意点 １１ 様式９ ボランティア活動の手順 １２ 様式１０ ボランティア活動証明書 １３ 物資?寄付関係 様式１１ 災害救援支援物資及び寄付物資等受付?受領票 １４ 総務部門 （P1８） 活動資材?物資 （P2５） 様式１２ 備品管理台帳 １５ 様式１３ 活動物品提供票 １６ 災害VCの活動記録や配置等 様式１４ 区災害ボランティアセンター活動日報 １７ 総務部門 （P1８） 様式１５ 災害ボランティアセンター連絡票 １８ 様式１６ 災害ボランティアセンター配置レイアウトイメージ １９ 様式１ 平成　　年　　月　　日 住民の皆さんへ ○○区災害ボランティアセンター 災害ボランティアセンター設置のお知らせ 　このたび、□□災害の救援のため、○○区役所、○○区社会福祉協議会、○○○○（設置の主体となるグループ名を入れる）による○○区災害ボランティアセンターを設置いたしました。 　当ボランティアセンターでは、ボランティア派遣要請の受付、ボランティアの受付、資材の調達その他の活動を行う予定です。ボランティア派遣要請や各種相談の窓口として気軽にご活用いただければと思います。 様式２ ○○災害ボランティアセンターでは、災害ボランティアを募集しています。 被災者のみなさんが、あなたの支援を待っています！ ☆　作業の内容　☆ 泥出し、片づけ、引っ越し、などなど ☆　ボランティアに来てくださる皆さんへ　☆ 出かける前に、必ず電話などでボランティアの募集状況を確認してください。 食事や飲み物は持参してください。 無報酬です。交通費も自己負担です。 汚れてもよい服装で参加してください。 ボランティアセンターで受付し、必ずボランティア活動保険に加入いただきます。 派遣の要請の状況により、活動がない場合もあります。 危険な作業や、ボランティアセンターで引き受けないように言われた作業は、 はっきり断りましょう。 自分だけで判断せずに、グループで相談しましょう。 判断できない時は、ボランティアセンターの指示を求めてください。 ☆　申し込み　☆ 電話で○○災害ボランティアセンターに申し込んでください。 ○○－○○－○○○○ ☆　問い合わせ先　☆ 様式３ ニーズ受付票 ニーズ受付NO 受付日時 受付者氏名 月　　日（　曜日）　　　時　　分 ※ここに記載する個人情報は災害ボランティアの登録?活動以外の目的で使用しません。 ボランティアを必要とする方の氏名 氏名 性別（男　?　女） 年齢（　　　才） 依頼者 □本人　□親族　 □地域自主防災組織　□家主　 □その他（　　　　　　　　　） 家族構成 単身世帯?高齢者世帯?障害者世帯?その他（　　　　　　　　　） 活動場所 住所 TEL　（　　　　　　　）　　　　－　　　　　　　 携帯　　　　　　　－　　　　　　－　　　　　　 連絡先 □:活動場所と同じ □:避難所（施設名　　　　　　　　　　　　　　　　?電話　　　　　　　　） □:親戚の家（住所　　　　　　　　　　　　　　　　?電話　　　　　　　　） □:その他（住所　　　　　　　　　　　　　　　　　?電話　　　　　　　　） 依頼内容 □:片付け　□:家具の移動　□:引越し　　□:ごみだし □:その他（　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） （詳細） 活動資材関係 ボランティア側が持参する物 活動場所にある物 依頼希望人数 男性　　　　　人　?　女性　　　　　人　　→　合計　　　　人 依頼希望日時? 期間 依頼希望日時：（　　　　月　　　日　） 依頼希望期間：□:１回のみ　□:連日（　　　　日間