华南师范大学心理系刘志雅教授心理咨询方案的制定认知行为疗法(a证)网上.ppt

心理咨询方案的制定 华南师范大学心理应用研究中心 刘志雅 博士 副教授 zhiyaliu@scnu.edu.cn 聊聊心理咨询 您对心理咨询有什么看法？ 您会去心理咨询吗？ 您的爱人约您吃饭迟到了，突然告诉您，他（她）去心理咨询耽搁了，您怎么想？ 心理咨询定价调查 收费信息 广州：200-800元/小时 北京：300-1000元/小时 上海：300-1000元/小时 美国：150-500美元/小时 台湾：400-1000元人民币/小时 香港：1000-1500元港币/小时 心理咨询流程 理资料 找症状 下诊断 究原因 选测验 定目标 评效果 理资料 一、一般状况资料 二、个人成长资料 三、目前状态资料 四、疾病诊治资料 理资料：一般状况资料 人口学 生活状况 婚姻家庭 工作记录 社会交往 娱乐活动 自我描述 内心世界 理资料：个人成长资料 婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况 婚恋史 既往重大事件及现在评价 家庭教养方式 性萌动体验及处理方式，退缩、回避等 8周时的胎儿 20周时的胎儿 1．童年期生活（1）重大事件：吃食未洗手遭母训斥回忆完整。（2）严重疾病：身体健康，未患有过严重疾病。（3）父母情感：家庭生活传统、父母情感和谐。（4）家庭教养：父母管教严厉、做事追求完美。（5）学校教育：学校教育情况良好，成绩优异。2．少年期生活（1）严重疾病：没有严重身心疾病发生。（2）学校教育：教育无挫折，成绩前茅。（3）萌动体验：对异性有性萌动而自卑。（4）成人关系：没有仇视、忌恨事或人。（5）兴趣游戏：兴趣爱好缺游戏活动乏。3．青年期生活（1）求学史：升学顺利，无挫折。（2）就业史：就业顺利，无挫折。（3）婚恋史：婚恋挫折性欲受阻。（4）交往史：几乎没有要好朋友。4．个人成长中重大转变及现在对它评价（1）童年时未洗手吃东西被母亲训斥，对生活影响很大，从此养成了讲卫生习惯。（2）大学时同寝室同学患有肝炎而担心被传染，但认为对自己生活没有多大影响。 理资料：目前状态资料 1．心理功能状态——精神状态 ?认知、情感、意志、行为、人格。2．生理功能状态——身体状态 ?睡眠、饮食、头痛、性功能、躯体疾病。3．社会功能状态——社会工作与社会交往状态 工作、学习、社会交往。 生理-心理-社会 理资料：疾病诊治资料 身体疾病诊疗史，躯体检查结果，哪家医疗机构诊断，服药情况。 心理疾病诊疗史，心理测量结果，哪家咨询机构诊断，治疗情况。 找症状 一、心理功能状态 二、生理功能状态 三、社会功能状态 找症状：心理功能状态 1．认知方面 2．情感方面 3．意志行为方面 4．人格方面  1．认知方面 常态：认知偏差等。 变态： （1）感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。（2）错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。（3）视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。（4）妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。（5）注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。（6）记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。（7）自知力障碍——自知力丧失，如否认精神病、拒绝治疗。 2．情感方面 一般都有焦虑、抑郁等症状。 （1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。 （2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。 （3）情感脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快等——脑器质性。  3．意志行为方面 （1）意志增强 （2）意志缺乏 （3）意志减退 （4）意向下降 （5）强迫行为 （6）精神运动性不安 （7）精神运动性兴奋 （8）精神运动性抑制 4．人格方面 常态：例如，从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。 人格障碍：（1）以偏执报复、敏感多疑、敌视警惕、常把别人好意当成敌意等为特征的偏执性人格障碍。 （2）以观念、行为、外貌装饰奇特、情感冷漠、人际关系明显缺陷为特征的分裂样人格障碍。（3）以行为不符合社会规范、具有经常违法乱纪、对人冷酷无情为特征的反社会性人格障碍。（4）以阵发性情感爆发伴有明显冲动性行为为特征的冲动性人格障碍——又称攻击人格障碍。（5）以过分感情用事夸张言行以吸引他人注意为特征的表演性人格障碍——癔症性人格障碍。（6）以循规蹈矩、过分严格、追求完美、思虑过多、悔恨焦虑、满意情绪少等为特征的强迫性人格障碍。（7