肺气虚.docVIP

肺气虚 病证名。又称肺气不足。即肺的生理功能减弱。多由寒温不适，久咳伤气，悲伤不已，劳逸不当所致。症见咳喘无力，气短，动则益甚，痰液清稀，声音低怯，神疲体倦，面色晄白，畏风自汗，舌淡苔白，脉虚。治宜补益肺气。《灵枢本神》：“肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝胸盈仰息。” 病因 多由久咳耗伤肺气，或乎素体弱，肺气不足，或因脾虚，水谷精微不能上荣于肺所致。多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中，属虚证。 临床表现 少气乏力，稍有劳作则气喘吁吁，呼吸气促；人体抗病能力低下，容易感染外邪，易于感冒，多有畏寒、流清涕之证；遇寒冷易发作鼻窦炎；常见皮肤干燥、皱缩、瘙痒，秋冬气候干燥时尤其突出；常可导致肾阳不足，使水液运行不利，出现尿频数，余沥不尽。 辨证要点 有肺脏功能衰减之表现，如咳嗽无力，短气；属气虚之证，多见于肺脏疾患之后期及肺系慢性疾患之中。 鉴别诊断 1.与脾气虚证相鉴别 二者同属气虚范畴，但本证病位在肺，除一般气虚证候外，还以有咳喘痰液清稀，气短，动则更甚之症状为其特征；而脾气虚证病在脾脏，以一般气虚见症伴有纳少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄或浮肿等见症为特征。若同时既见有肺气不足之证，又见有脾虚失运之证，则为两者复合之肺脾两虚之证。 2.与心气虚证相鉴别 两者亦属气虚证的范畴。但本证病在肺脏，故以咳喘气短，动则更甚，易于感冒，伴一般气虚证候为特征，而心气虚证病在心脏，故以心悸怔忡，胸闷不适，活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征。若临床既有肺气虚弱证，又有心气不足之证，则为两者复合之心肺气虚证。 辨证施治 1.肺脏虚损、肺气不足 （1）证候气短喘促，或咳嗽，声音低微，神疲乏力，血压偏低，面色淡白或自汗，舌淡苔白、脉虚无力者。 （2）治则补益肺气。 （3）主方保元汤加五味子。 （4）方药人参、黄芪、生姜、五味子、炙甘草，加水煎煮，取汁，日服3次；或用开水浸泡，代茶饮。也可用人参胡桃汤加五味子：人参、胡桃仁、生姜、五味子，加水煎煮取汁，日服3次。 2.易患风寒感冒者 （1）证候鼻塞、头昏头痛、恶风寒、疲倦乏力、舌苔薄白、脉浮无力者。 （2）治则全身疲倦，恶寒无力。 （3）主方玉屏风散加紫苏。 （4）方药黄芪、白术、防风、生姜、紫苏。加水煎煮取汁，日服3次。未患感冒，当益肺气固表，宜用玉屏风散（前方去紫苏）煎汤口服，1日2次。或用玉屏风丸1次6克（或冲剂），1日2次。也可用北芪片1次片，1日2次；或用人参北芪片，1次片，1日2次。 3.虚寒性慢性鼻窦炎 （1）证候头昏、恶寒、自汗等。 （2）治则以补肺气为主，兼以通窍、解毒。 （3）主方鼻通宁滴剂滴鼻，或用鼻通丸，均加服北芪片。 （4）方药辛荑、苍耳子（鼻通宁滴剂）。用法：1次～2滴，每日3次。辛荑、不食草、白芷、薄荷、黄芩、甘草（鼻通丸），用法：1次丸，1日2次。 4.肺气阴两虚兼肾阴不足 （1）证候阴虚内热、舌红口干、干咳少痰、手足心发热、失眠盗汗、梦遗失精、大便干燥等症状。 （2）治则滋肾润肺、清虚热止干咳的作用。 （3）主方补阴煎加减。 （4）方药生地、麦冬、天冬、北沙参、地骨皮、女贞子、天花粉、甘草。 5.肺气虚兼肾阳不足 （1）证候形寒而畏冷、清涕不收、小便频数、余沥不禁者。 （2）治则补气温肾。 （3）主方保元汤。 （4）方药人参、黄芪、肉桂、生姜、炙甘草。加水煎煮取汁，口服1日～3次。 中国传统医学认为，肺主皮毛，司呼吸。肺虚体质多表现为肺气虚和肺阴虚两大类型。肺阴虚者多因津液消耗，肺失润养所致，通常表现为形瘦羸弱；干咳无痰，或痰少质黏，或咳而痰中带血丝；潮热盗汗，午后颧红，少寐失眠；口干咽燥，喉痒音哑，舌红少苔等。肺气虚者多为久病亏耗，病后元气未复；或因久咳伤气，以致肺气亏虚，表现为咳而气短，咳喘无力，久咳不愈，痰液清稀；倦怠懒言，声音低怯；面色发白，畏风形寒，易患感冒；或有自汗，舌淡苔薄白等。肺虚者多见于肺结核病、肺气肿、肺心病、肺痿、肺不张以及肺癌晚期之人。人参的功效和作用：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津止渴，安神益智具有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效。主要用于治疗气虚乏力，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴，慢性肾炎，蛋白尿，糖尿病等。炙黄芪益气补中，生用固表托疮。特别提示：表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服此药。五味子的功效与作用收敛固涩，益气生津，补肾宁心。用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠。 的功效 　　鲜地黄清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。生地黄清热凉血，养阴，生津。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。 麦冬的