15内分泌09幻灯片.pptVIP

允许作用：有的激素本身并不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一种激素的作用明显增强，即对另一种激素有调节起支持作用。 例如：糖皮质激素的允许作用是最明显的，它对心肌和血管平滑肌并无收缩作用，但是，必须有糖皮质激素的存在，儿茶酚胺才能很好地发挥对心血管的调节作用 鸟苷酸结合蛋白（G蛋白）： 受体位于胞膜表面，腺苷环化酶（效应器）位于胞浆面， 在两者之间存在一种起耦联作用的调节蛋白。 兴奋型G蛋白（Gs）——激活腺苷酸环化酶，使cAMP↑ 抑制型G蛋白（Gi）——抑制腺苷酸环化酶的活性， 使cAMP↓ （二）下丘脑与神经垂体形成下丘脑-垂体束 下丘脑视上核、室旁核发出无髓神经纤维，经垂体柄 至神经垂体。 神经垂体不具分泌功能。 下丘脑分泌的催产素、血管升压素，在神经垂体储存。 Sec.2 Sec.1 Sec.4 Sec.3 Sec.6 Sec.5 Sec.8 Sec.7 抑制 促进 肾上腺 肾上腺包括中央部的髓质和周围部的皮质两个部分， 两者在发生、结构与功能上均不相同，实际上是两种内分泌腺。 一、肾上腺皮质，胆固醇是合成肾上腺皮质激素的原料。 肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类， 1）球状带细胞分泌盐皮质激素（mineralocorticoid） 主要是醛固酮（aldosterone）； 2）束状带细胞分泌糖皮质激素（glucocorticoid） 主要是皮质醇 cortisol 3）网状带细胞主要分泌性激素 一、肾上腺皮质 Sec.2 Sec.1 Sec.4 Sec.3 Sec.6 Sec.5 Sec.8 Sec.7 糖皮质激素 人体血浆中糖皮质激素主要为皮质醇，其次为皮质酮 1.生物学作用： 1）对三大营养物质代谢的影响： ①促进蛋白质分解，有较多的氨基酸进入肝，同时增强肝内与糖异生有关酶的活性，致使糖异生过程大大加强。 ②抗胰岛素作用，抑制外周组织对葡萄糖的利用，促进血糖↑ 。 ③四肢脂肪组织分解↑，而腹、面、肩及背有脂肪合成↑， 以致呈现面圆、背厚、躯干部发胖而四肢消瘦的特殊体形——向心性肥胖 2）对水盐代谢的影响：有较弱的保钠、保水、排钾 3）对血细胞的影响：红细胞↑ 、血小板↑和中性粒细胞↑ ， 而使淋巴细胞↓和嗜酸性粒细胞↓ 4）对血管反应的影响： 增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用）， 抑制具有血管舒张作用的前列腺素的合成 降低毛细血管的通透性，有利于维持血容量 5）在应激反应中的作用： 当机体受到各种有害刺激，如缺氧、创伤等，垂体分泌ACTH立即增加， 糖皮质激素也相应增多。 能引起ACTH与糖皮质激素分泌增加的各种刺激称为应激刺激， 而产生的反应称为应激 糖皮质激素 2、分泌调节 下丘脑————腺垂体————肾上腺皮质轴 CRH————ACTH 负反馈调节————闭环调节 促肾上腺皮质释放激素 糖皮质激素 4.功能异常： 大剂量服用糖皮质激素，导致出现柯兴症——向心性肥胖： 满月脸、水牛背、下肢肌肉萎缩等 反馈性的抑制垂体ACTH的分泌，导致自身肾上腺皮质萎缩， 如突然停药，会出现肾上腺功能不足的后果。 二 盐皮质激素 ——醛固醇：水盐代谢作用——保钠、保水、排钾 （三）性激素：以雄激素为主。雄激素过多会造成女性男性化——多毛症。 糖皮质激素 二、肾上腺髓质 （一）肾上腺髓质的组织结构 位于肾上腺中心，受内脏神经节前纤维支配， 形成交感－肾上腺髓质系统。 嗜铬细胞分泌 肾上腺素 去甲肾上腺素 （二）肾上腺髓质激素的生物学作用及其分泌的调节 1.生物学作用：紧急情况→→交感神经活动↑ →→儿茶酚胺↑ 其结果是：中枢神经系统兴奋性增高，机体反应灵敏； 呼吸加强加快，肺通气量↑ ； 心跳↑ ，心缩力↑ ，心输出量↑ 。 血压↑ ，血液循环↑ ，内脏血管收缩，骨骼肌血管舒张同时血流量增多， 肝糖原分解↑ ，血糖↑ ，脂肪分解↑ ，血中游离脂肪酸↑ ， 葡萄糖与脂肪酸氧化过程↑ 。 总之，上述一切变化都是在紧急情况下，通过交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应，称之为应急反应。 儿茶酚胺 激素 2.髓质激素分泌的调节 交感神经兴奋时，节前纤维末梢释放乙酰胆碱， 引起肾上腺素与去甲肾上腺素的释放 去甲肾上腺素或肾上腺素对肾上腺髓质都有负反馈作用，它们在髓质细胞内的量增加到一定数量时，就能抑制其合成。 ACTH直接或通过糖皮质激素间接的促进肾上腺髓质合成激素 肾上腺髓质 一、胰岛的形态和结构 胰岛是散在胰泡之间的细胞团。人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点，主要分为A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞。 A细胞分泌胰高血糖素（glucagon）； B细胞分泌胰岛素 insulin ； D细胞分泌生长抑素 s