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村、社区干部个人重大事项报告表 （本表须由本人亲笔填写） 报 告 人： 报告时间： 审 签 人： 审签时间： 中共铜川市委组织部 2015年5月制 填写说明 1．本表须由村、社区干部本人亲笔填写，书写要工整，填报日期具体到日，填写不下时可以另附页。填写前请认真阅读填写说明，填完后统一由所在乡镇、街道党委书记审签。 2．《报告人基本情况》中“婚姻情况”包括未婚、已婚、离异、丧偶等情况；身份证号码应填写18位居民身份证号码；收入来源包括本人工资、补贴收入，土地承包经营收入，规模化种植、养殖收入，农家乐经营收入，承揽工程收入，个体工商经营收入，中介服务劳务收入等。 3．《表一》填写报告内容请直接在□内划“√”，如需特殊说明情况的，填写在“个人认为需要报告的其他事项”栏。 4. 本表中所称“子女”，包括村、社区干部的所有子女（含养子女和有抚养教育关系的继子女），既包括与村、社区干部共同生活的子女，也包括未与村、社区干部共同生活的子女。 5. 本表中“共同生活的子女” 是指村、社区干部的未成年子女和由其抚养的不能独立生活的成年子女。未成年子女是指不满18周岁的子女；不能独立生活的成年子女，是指不能辨认自己行为或者不能完全辨认自己行为的无民事行为能力人或限制民事行为能力人，以及无劳动能力或者无收入，不能独立生活的成年子女等。“共同生活的父母”是指与村、社区干部本人属同一户口，由其直接赡养的父母。 6.《表二》第1项中的“持有因私出国（境）证件情况”，包括因私普通护照、往来港澳通行证、大陆居民往来台湾通行证或其他因私出国（境）证件等，填写时应当包括证件类型、证件号码和保管机构等。 7.《表二》第2项中的“出国（境）情况”，包括本年和上一年度因私出国的情况和因私前往香港特别行政区、澳门特别行政区以及台湾地区的情况。填报时应注明因私出国（境）时间、回国（境）时间、前往地点和事由，如前往国（境）外探亲，访友，旅游，继承、接受和处理财产等。 8.《表二》第2项中的“移居国（境）外情况”，是指村、社区干部的配偶、共同生活子女获得外国国籍、国（境）外永久居留权或者长期居留许可等情况，既包括配偶和子女均获得外国国籍、国（境）外永久居留权或者长期居留许可的，也包括配偶、子女中有任何一人获得外国国籍、国（境）外永久居留权或者长期居留许可的。 9.《表二》第3项中的“处理阶段”包括立案侦查、审查起诉、提起公诉、依法判处刑罚和其他。 10.《表三》第1项“房产情况”，是指本人、配偶、共同生活子女和父母所有的房产情况，包括产权人、地址、面积、房产性质、购买时间及价格。 11.《表三》第2项“车辆情况”，是指本人、配偶、共同生活子女和父母所有的车辆情况，包括产权人、型号、牌照、购买时间及价格。 12.《表三》第3项“银行存款、有价证券情况”是指本人、配偶、共同生活的子女、父母所有的全部银行存款。有价证券是指本人、配偶、共同生活子女、父母的股票、基金、期货、债券、投资型保险以及其他金融理财产品的情况，包括开户人，类型，金融或市值的总额。 13.表格中的货币单位“元”和“万元”均为人民币，不是人民币的请按照填报时的汇率换算成人民币。 14.表格中“个人认为需要报告的其他事项”包括婚丧嫁娶、过寿满月、升学建房及其他重大事项） 填表承诺 本人已认真阅读了《填写说明》，所填的相关内容已与配偶、子女、父母等家庭成员进行了认真核实。我郑重承诺，本表所填内容真实、准确、完整。 填表人签名： 报告人基本情况 报告人姓名 性别 民族 政治 面貌 单位及职务 婚姻情况 身份证号码 手机 户籍所在地 主要收入 来源、金额（元/年） 村、社区干部个人重大事项情况表（一） 序号 遵守政治纪律和组织纪律情况 报告内容 1 是否存在违反中央八项规定及市委《实施意见》情况； 是□ 否□□ 2 是否存在拉帮结派，搞家族势力、封建迷信现象； 是□ 否□ 3 是否存在在公开场合发表违背党性原则的言论； 是□ 否□ 4 各种惠农惠民政策是否严格执行落实到位； 是□ 否□ 5 是否存在侵占项目资金、政策性财政资金等问题。 是□ 否□ 村、社区干部个人重大事项报告表（二） 1、配偶、子女、父母的基本信息、从业情况、收入来源及金额 称谓 姓 名 学习 配偶 儿子 女儿 身份证号码 儿子□ 女儿□ 儿子□ 女儿□ 身份证号码 儿子□ 女儿□ 身