确诊肝癌的检查方法.doc

确诊肝癌的检查方法 肝癌的检查方法有哪些?目前临床已应用多种检查方法来诊断肝癌，如甲胎蛋白的检查、非损伤性超声、CT、MRI检查，血液酶学检查等，为肝癌的诊断提供更多方位的辅助诊断依据。下面就具体介绍一下肝癌的检查方法。 　　肝癌的免疫学检查： 　　甲胎蛋白 AFP 的检测 是肝癌早期诊断、诊断原发性肝癌最常用最重要的方法之一，特异性较高。 　　酶学检查： 　　酶学检查r-谷氨酰转肽酶及同工酶 GGT-II 在肝癌时可明显升高，GGT-II阳性率可达90%，作为肝癌诊断的一种辅助方法。 　　肝癌的肝功能检查： 　　肝功能检测有助于了解肝癌病人肝功能代偿情况，对指导肝癌的治疗、预测预后等有重要价值。 1 血清胆红素升高，说明是肝细胞损伤严重，多提示为肿瘤晚期，肝功能失代偿。 2 白球比值倒置，多为肝癌晚期大量肝细胞受侵坏死或合并肝硬变所致，是肝功能失代偿的指标之一。 3 凝血酶原时间的延长及纤维蛋白原的异常增多，多为肝癌晚期肝功能损伤严重。 　　肝癌的影像学检查： 　　影像学检查对肝癌的诊断作用非常重要。其对肝癌主要起定位诊断作用和价值。 1 超声B超检查：为非侵入性检查方法，是肝癌普查与定位诊断的最常用检查方法，超声检查最小可检出1-2㎝的占位，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。 2 X线、CT检查： 可显示直径1.0cm以上的肿瘤。 3 同位素扫描：肝脏体积呈不规则增大，形态异常，肿瘤部位出现稀疏或缺损区。 　　肝癌的肝组织活检： 肝穿活组织检查：可在B超或同位素定位下穿刺活检，阳性率76.1%～92.3% 可抽腹水查找癌细胞，转移淋巴结活检，剖腹探查取活组织检查。活体组织切片检查为确定肿瘤性质的唯一、确切的方法。 确诊肝癌要尽早治疗，癌症治疗上也是中西医结合比较好，中成药人参皂苷rh2效果是不错的，1983年，北川勋首次从红参中分离出20（S）-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性，通过增强人体的自然免疫能力，抑制癌细胞增殖和转移的作用。 人参皂苷RH2治疗肝癌有奇效 人参皂苷RH2治疗肝癌有奇效。目前已有很多研究发现，红参中含量极微的人参皂苷Rh2能有效抑制肝癌细胞增殖，并诱导其分化、凋亡。给肝癌患者带来新的希望。人参皂苷Rh2治疗肝癌具有以下特色： 第一：抑制肝癌细胞增殖，延长患者生存期。肝癌之所以病情进展如此之快，主要是由于癌细胞增殖速度远远高于正常细胞。人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞增殖，使癌细胞的生长受抑制，并能使部分癌细胞形态及亚细胞结构向正常方向逆转，从而延缓病情的进展，减少肝癌转移，延长患者生存期。 第二：能过提高机体免疫力发挥抗肿瘤作用。肝癌患者处于免疫力低下状态，尤其是实行化疗 化疗药物一般多是免疫抑制药 的患者。当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，易加快复发或转移进程。因而提高机体免疫力对肝癌的治疗尤为重要。人参皂苷Rh2不仅能提高NK细胞的活性，还能使具有正向免疫调节作用的IL-2活性增强，从而增强机体免疫功能，发挥其抗肿瘤作用。 第三：减轻化疗毒副作用，改善患者生活质量。目前临床使用的抗肿瘤化疗药物均有不同程度的毒副作用，它们在杀伤肿瘤细胞的同时，又杀伤正常组织的细胞，尤其是杀伤人体中生长发育旺盛的血液、淋巴组织细胞等，造成消化系统、造血系统、免疫系统、神经系统、皮肤和粘膜反应、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应。人参皂苷Rh2能减轻化疗的毒副作用，明显改善患者白细胞降低、疲乏无力、易感染、食欲不振、恶心、呕吐、脱发、性功能障碍等症状，提高患者生活质量。 人参皂苷Rh2用于肝癌治疗的研究 在《人参皂苷Rh2诱导人肝癌HepG2细胞凋亡的研究》一文献中研究发现，MTT（噻唑蓝）法检测显示人参皂苷Rh2对肝癌HepG2细胞有增殖抑制作用,并存在浓度和时间依赖关系; 流式细胞仪检测显示人参皂苷Rh2作用后, 细胞被阻滞于G0/G1 期, 随药物质量浓度的增加, 细胞凋亡率逐渐增加。RT-PCR结果显示,人参皂苷Rh2下调肝癌HepG2细胞survivinmRNA表达。结论：人参皂苷Rh2在体外对肝癌HepG2细胞有明显的增殖抑制和凋亡诱导作用,初步推断人参皂苷Rh2诱发肝癌细胞凋亡的作用与其对survivin基因表达的抑制有关。 在《人参皂昔Rh2诱导人类肝细胞SK-HEPl细胞凋亡的研究》一文中的结果显示：人参皂苷Rh2一诱导的p21WAFI/CIPI的切割与细胞周期蛋白A/Cdk2活性的提高有关，但与细胞周期蛋白E/Cdk2的活性无关。用人参皂苷Rh2处理之后，在细胞中p21WAFI/CIPI的过分表达有效但部分抑制凋亡和正向调节细胞周期蛋白AlCdk2激酶活性。抑制作用在与p21WAFI/CIPI p21D112