修复学试卷A答案.docVIP

口腔修复学 卷A答案 一．名词解释（每个2分，共10分） 间接固位体：辅佐直接固位体的固位部件，增强义齿稳定，防止义齿发生翘起、摆动、旋转、下沉作用。 导线/观测线（guide line）：是指按共同就位道描画的、用以区分硬、软组织倒凹和非倒凹区的分界线。 Abutment：设置有直接固位体的天然牙，为义齿提供支持固位和稳定。 冠内附着体：安置在基牙部分的附着体结构镶嵌在基牙牙冠内，不突出于牙冠外，附着体阳性结构设置在义齿上。 中性区：义齿和周围软组织处于平衡的区域。即唇颊舌肌力量相互抵消的区域。 二．填空（每空1分，共20分） RPD中人工牙根据牙合面不同可分为解剖式、非解剖式和半解剖式三种类型。 RPD中由于支托部位不同，可形成纵线式、斜线式、横线式和平面式四种。 RPD中RPI卡环组由近中牙合支托、I杆、远中邻面板组成。 RPD中固位力由摩擦力、吸附力、大气压力、重力四种组成。 消除RPD义齿转动性不稳定的方法有平衡法、对抗法和消除支点法。 根据无牙牙合的组织结构和全口义齿的关系可将无牙牙合分为主承托区、付承托区、边缘封闭区和缓冲区四个区。 三．选择题（每题1分，共10分） D E C B A E D A E C 四．简答题（1、2题各6分，3题8分，共20分） 简述RPD中基托的制作要求。（187－188） 答：基托的伸展范围（2分 、基托的厚度（1分）、基托与基牙和邻牙的关系（1分）、基托与粘膜的关系（1分）、基托的形态和美学要求（1分）。 简述Kennedy IV类缺失深覆牙合的设计。（229） 答：首先1调出间隙（金属板1－1.5mm，塑料板2mm）2用金属基托3年轻人用压缩托牙 可摘局部义齿加用平面导板 或正畸4老年人牙髓治疗后磨出间隙5使用固定义齿修复6拔除下颌前牙后上下颌联合设计修复（每个1分） 简述制作单牙合全口义齿中下颌全口义齿应注意的要点。（371） 答：调整上颌个别伸长牙、取良好的功能性印模、人工牙牙合力集中在牙槽嵴上、良好的磨光面外形、调整上颌牙合曲线（每个1.5分）、可考虑与种植联合修复（0.5分）。 五．问答题（每题10分，共30分） 试述RPD设计中的牙合学原则。（221－222） 答：口颌功能协调（2分）、咬合关系稳定、颌位关系正确（2分）、适当恢复咀嚼功能（2分）、尽可能不改变原有的口腔环境（2分）、矫正患者不良咬合习惯（2分）。 试述全口义齿的排牙原则。（347－349） 答：美观原则：牙列弧度、上唇丰满度、个性、参考患者意见（3分，每个1分）。组织保健原则：软组织平衡、牙合平面的位置、后牙功能尖位于牙槽嵴顶上、平衡牙合的排列（4分，每个1分）。咀嚼功能原则：广泛牙尖接触、尖窝关系稳定（3分，每个1.5分）。 试述全口义齿制作中如何确定垂直颌位关系。（338） 答：息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙的方法、瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法、面部外形观察法、旧义齿参照法、拔牙前余留牙原始记录参照等（每个2分）。 六．病例分析题 1．男，45岁，左上1，6，7，右上1，2，5，6，7缺失，其余余留牙健康，外形正常，对颌为健康天然牙。咬合关系，垂直距离正常。请为该患者进行修复体设计，并在下方的图谱上标示。 答：首先明确为肯氏I类设计，设计原则为：1常设计为天然牙和粘膜共同支持式义齿2常用大连接体或基托连接（平衡、传递分散牙合力）3需在牙弓前部设计间接固位体4为了减轻牙槽嵴所承受的咬合力，可以少排一个双尖牙或一个磨牙5适当减少人工牙的颊舌径和近远中径6适当增加基托面积7若基牙条件好牙槽嵴条件差时可采用远中牙合支托，基牙条件差牙槽嵴条件好时可采用近中牙合支托。（每个1.5分，第六点1分）