刮痧法的操作流程及考核标准.doc

刮痧法 刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通揍理，逐邪外出为目的的一种技术操作。 1 评估 1.1当前主要症状、临场表现及既往史。 1.2体质对刮痧部位皮肤情况。 1.3对疼痛的耐受程度。 1.4心理状况。 2 目标 2.1缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。 2.2使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。 3禁忌证 体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。 4 告知 4.1刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，数日后方可消失。 4.2刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。 5物品准备 治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治疗盘内盛少量清水或药液，必要时备浴巾、屏风等物。 6操作程序 6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 6.2协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。 6.3遵医嘱确定刮痧部位。 6.4检查刮具边缘是否光滑、有无破损，以免划破皮肤。 6.5治疗过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上到下刮擦，方向单一，皮肤呈现出红、紫色瘀点为宜。 6.6询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调解手法力度。 6.7刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位。 6.8清理用物，做好记录并签字。 7护理及注意事项 7.1保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。 7.2操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。 7.3刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。 7.4刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品. 7.5使用过的刮具，应消毒后备用. 刮痧法操作流程图 ↓ → ↓ ↓ → ← ↓ ↓ 刮痧法操作评分标准 科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整洁。 5 操 作 前 准 备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5 25 洗手，戴口罩。 2 物品 治疗盘，刮具 如牛角刮板等 ，治疗碗内盛少量清水。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。 6 操 作 流 程 定位 再次核对；明确刮治部位。 5 35 手法 刮治手法，运用正确。 10 刮治方向符合要求。 5 刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点， 刮治时间合理。 5 观察 观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。 5 刮毕 清洁局部皮肤，保暖。 5 操 作 后 整理 整理床单位，合理安排体位。 3 15 清理用物，归还原处，洗手。 5 评价 刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。 5 记录 按要求记录及签名。 2 技能熟练 操作正确、熟练，运用刮法正确，用力均匀。 5 15 理论提问 回答全面、正确。 10 合 计 100 注：刮破皮肤，扣20分。 4 记 录 根据医嘱要求，详细记录实施刮痧后的客观情况，并记录. 整 理 协助患者衣着.，安排舒适卧位，整理床单元，清理物品. 刮毕 消毒局部皮肤 观 察 随时观察病情，发现异常，应立即停刮，取平卧位。报告医生，配合处理. 刮治 检查刮具边缘有无缺损，蘸湿刮具在选定部位从上至下，单一方向，刮擦禁用暴力。如皮肤干涩，随时蘸湿再刮，直至皮肤红紫. 定 位 遵医嘱确定刮痧部位 患者准备 核对姓名、诊断、解释，取合理体位，松开衣着，暴露刮痧部位，保暖. 物品准备 治疗盘、刮具、治疗碗内城少量清水。必要时备浴巾、屏风等. 评估 主要临床表现、既往史、刮痧部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等