兽医内科学第一章 总论课件.ppt

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1.病因 1 胃功能障碍 2 ?咽、食管疾病 3 ?肠道机能障碍 4 ?腹部器官或组织的疾病 5 ?饲料因素 6)药物因素 7 ?中毒性疾病 8 ?新陈代谢紊乱 9 ?神经机能障碍 10)颅内压增高的疾病 呕吐(Vomiting) 2. 症状和检查 (1)呕吐持续时间 (2)呕吐与采食的时间关系 (3)呕吐物的性状 (4)喷射状呕吐 (5)间歇性慢性呕吐 呕吐(Vomiting) 2.症状 急性作呕、吞咽次数增加、流涎、食欲旺盛、偶见食欲不振和咳嗽。 3.诊断 进行详细的病史调查和临床检查,颈胸部X线检查可观察食管状态,必要时应用钡剂造影检查。 4.治疗:积极治疗原发病,对症治疗,健胃消食。 呕吐(Vomiting) (一)病因 1.呼吸器官炎症 2.呼吸器官肿瘤 3.心血管疾病 4.过敏反应 5.外伤及生理性 6.寄生虫 咳 嗽 Coughing (二)症状和诊断 1. 关注既往病史和目前的治疗情况、用药剂量和方法,全面进行物理检查和颈胸部X线检查。 2.注意检查心音和肺部异常呼吸音,对喉部、气管和胸部进行适当触诊。 3.实验室检检验 4.特殊情况下进行心电图检查、支气管冲洗、细菌培养、支气管镜检及血气分析等。 咳 嗽 Coughing 治疗原则: 1.炎症性的咳嗽:敏感抗生素、止咳药治疗; 2.病毒性咳嗽:高免血清、抗病毒制剂、补液; 3.寄生虫性咳嗽:应尽快驱虫,并对症治疗。 4.肺病:补液要严格控制用量,以免造成肺水肿,加重病情。 咳 嗽 Coughing (一)病因 1.口腔疾病:口炎,舌病(舌伤、舌麻痹、舌放线菌病等)和齿病等。 2.唾液腺疾病:腮腺炎、颔下腺炎及舌下腺炎等。 3.可刺激唾液腺分泌的因素:包括拟胆碱药的使用(如毛果云香碱等);有副交感神经效应的有毒植物、有机磷农药中毒等。 4.咽部疾病:包括咽炎、咽麻痹、咽肿瘤、咽梗阻等。 5.食道及嗉囊疾病:包括食道阻塞、食道炎、食道痉挛、食道狭窄、嗉囊阻塞等。 流涎(Salivation) (二)鉴别诊断: 1.口鼻流涎,无咽部吞咽障碍,应考虑 食道阻塞 食道痉挛 食道狭窄 食道麻痹 食道炎 流涎(Salivation) 2.口鼻流涎,有咽部吞咽障碍的,应考虑: 咽炎 咽麻痹: 咽梗阻和咽肿瘤:渐加重性吞咽障碍,伴有呼吸困难。 流涎(Salivation) 3.除口鼻流涎外,全身症状明显的应考虑: 中毒性疾病:拟胆碱药物的使用(毛果云香碱、槟榔碱、新斯的明)、农药中毒(有机磷)、重金属元素中毒(铅、汞)、砷制剂中毒等; 传染性疾病:狂犬病(有被狂犬病动物咬伤的病史);坏死杆菌病(低温潮湿地带或多雨季节);牛恶性卡他热,口蹄疫,猪水泡病等。 流涎(Salivation) (一)病因 1. 细菌性:大肠杆菌、沙门氏菌、魏氏梭菌、金黄色葡萄球菌、密螺旋体(猪痢疾)等。 2.病毒性:猪瘟病毒、轮状病毒、冠状病毒、杯状病毒、圆环病毒等十几种。 3.真菌性:多种霉菌 4.寄生虫性:蛔虫、绦虫、球虫等 5.中毒性:各种毒物 6.营养性:消化不良、胃酸不足、消化酶不足 7.其他因素:受寒感冒、饮用污水、圈舍潮湿阴冷、患有乳房炎、饲料粗硬难消化等。 腹 泻 (二)诊断 1.病史 2.伴随症状: 3.临床检查:对腹泻病例应作全面体检。 4.实验室检查和特殊检查 (1)粪便检查 (2)血液检查 (3)X线检查 腹 泻 Diarrhea (三)治疗 急性腹泻的治疗应在对症治疗的同时,积极治疗原发病。腹泻治疗主要通过三种途径,即补充体液,应用肠道保护剂或吸附剂和应用全身性抗生素治疗。 腹 泻 Diarrhea 临床表现 小肠性 大肠性 便量 增加3倍以上 正常或增加1-3倍 粘液 很少见 常见 脂肪、未清化 有时存在 无 血液 黑色 鲜红色 呕吐 属炎症性,食后 少见,与采食无关 营养影响 严重 轻 排便急 见于重症 常见 体重下降,无力 慢性,偶见 极少见 次数 正常的2~3倍 正常的3倍以上 疼痛 无 尤见于附近器官疾病 小肠性腹泻和大肠性腹泻的鉴别 便血 blood in stool 按便血的病因分类 1.胃肠道炎症 2.胃肠道肿瘤:淋巴肉瘤、鳞状细胞瘤、间皮瘤、黑色素瘤 3.胃肠道血液循环障碍:肠套叠、肠扭转、肠系膜动脉血栓等 4.中毒性疾病 5.出血素质性疾病:血斑病、血友病、坏血病 6.感染性疾病 (一)血尿:是指尿液中含有红细胞。 1.泌尿器官的疾病 2.继发性感染 3.中毒因素 4.某些寄生虫病。 红尿(Urine of red color) (二)血红蛋白尿:红细胞过度溶解 1.传染性疾病:由溶血梭状芽孢杆菌、A型产气荚膜梭状芽孢杆菌和钩端螺旋体等引起的细菌性

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