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东莞市专业人才学历进修补助申请书 申请人姓名： 申请高校： 申请专业： 学 制： 联系人/电话： 电子邮箱： 申请日期： 年 月 日 东莞市专业人才学历进修补助管理办公室 一、基本信息 姓 名 性别 出生 照片 毕业院校 专 业 学位 职 称 入户时间 东莞户籍 累计时间 户口登记机关 身份证号码 工作单位职务 参加工作时间 申请院校 专业 国外院校 世界排名 所在国家 （地区） 国内院校 □985院校 □211院校 进修类别 □攻读博士学位 □攻读硕士学位 具体研究方向 计划入学日期 学习期限 年 正式入学日期 家庭通信地址 家庭电话 手机 QQ 主要家庭成员情况 姓名 性别 工作单位职务 与申请人关系 接受高等教育经历情况 起止时间 学校 工作经历情况 起止时间 职务 备注 取得和证书情况 证书名称 发证机关 发证时间 考试种类 考试时间 总成绩 分项成绩 参加科研项目情况 项目 参加时间 岗位/任务 主要成果 发表论文或其它著作情况 论文、著作名称 发表日期 发表载体 第几作者 主要学习及工作业绩情况说明 （请详细、准确、客观地叙述，在学习和工作期间取得的成果或作出的社会贡献，1000字以内）。 学习进修计划 （请简明清晰地叙述，在学历进修期间的主要学习目标及完成进修后的学习或工作计划，2000字内） 申请人保证： 本人以上信息均真实有效，因失实信息产生的后果，本人承担全部责任。如被列入东莞专业人才学历进修补助对象，本人保证遵守本项目各项资助规定，完成既定学业后回莞服务满5年。 申请人签字（指摸）： 日期： 二、推荐及资格审核情况 单位推荐意见 （主要对申报人德、能、绩、 勤等方面的评议，申报材料真实性，以及培养计划等。） 负责人签名（公章）： 日期： 市专业人才学历进修补助管理办公室初审意见 负责人签名（公章）： 日期： 备 注 6