性激素临床应用要点.ppt

 垂体激素 促性腺激素 卵泡刺激素（FSH ） 黄体生成素（LH ） 催乳激素 PRL AMH——卵巢储备功能新指标 AMH主要在卵巢次级卵泡中表达， 早在36周卵巢即有分泌，在青春期达高峰，之后逐渐降低直至绝经期，绝经后无法检测出 AMH是评估卵巢储备功能的客观指标 可以更敏感更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降 受月经周期的影响小，稳定性强 受短期激素避孕药影响小，便于临床使用 影响AMH变化的原因 下降：年龄增长、放化疗后、卵巢早衰或切除、高泌乳素血症、甲低 上升：BMI指数上升、PCOS 不变：注射排卵针、月经周期、使用避孕药 主要用于推断黄体功能 若 2.5 IU/L 考虑PCOS或黄体功能不全 若 1 IU/L 卵巢功能衰退可能 女性 0.07-0.78ng/ml 测定值为总睾酮 睾酮来源 -50%来自外周雄烯二酮转化 -各25%来自肾上腺、卵巢 存在昼夜节律 应激（静脉穿刺），药物可导致分泌增加 抽血时机：上午9-11点，安静状态下 诊断标准：两次 25ng/ml，高泌乳血症； 100ng/ml，垂体肿瘤 部分正常妇女可偏高 体内最具有生物活性的雌激素 基础值25-50pg/ml,排卵期达高峰 高于60pg/ml提示生育能力下降 监测卵泡成熟和OHSS指标 若低于正常值，伴FSH、LH低下，考虑下丘脑性闭经 测定时机：下次月经前5-8