培训课件-医院感染管理标准及方法要点.pptVIP

医疗废物管理应符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求。 标准十： 1、查看有关制度及资料。 2、现场查看管理情况。 检查方法及要点 越来越广的感控工作 消毒：消毒剂，消毒灭菌技术（高压，低温），监测（程序， 生物，化学） 无菌与隔离：无菌操作，隔离技术，传染病隔离与保护性隔离 防护用具：手套，口罩，帽子，鞋套，隔离衣，面罩，护目 镜，围裙 洗手：手卫生，外科手消毒与卫生手消毒，酒精擦手液，抗菌 皂液 抗菌药物：分级管理，围术期预防，二重感染，耐药菌，真菌 环境微生物监测与控制：空气，物表，水，手，医疗器械 医院感染监测：流行病学调查，综合性与目标性，暴发流行， 同源性分析 空气管理：空气消毒与净化，层流，中央空调系统… 废物与污水：医疗废物，锐器盒，医院污水，环境保护 职业与生物安全：生物安全，职业安全，锐器损伤与防 护，疫苗 一次性医疗物品：管理，毁形问题，复用，完整/密封性 检测 输液、输血安全：血制品管理，导管感染，细菌生物膜 标准预防技术：食源性、气源性、血源性感染…… 预防方法：循证医学，行为干预，指南，标准，规范， SOP，临床路径 重点部门与环节：发热/肠道/肝炎门诊；内镜/口腔器械 消毒；ICU…… 知识培训：医生，护士，技术员，后勤，保洁员，新职 工，病患与家属 专业与队伍建设：科室，管理委员会，学会，质控中心 医院感染管理是衡量医疗质量的重要指标, 医疗安全的重要组成部分。 医院感染与医院的每个部门、每个人员都是密切相关的。 医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱。 把控制医院感染融入在每一个人的日常工作中 所有部门 所有流程所有器械 所有物品所有人员 所有操作 愿我们共同努力推进医院感染管理工作 预 防 保 健 标准一 开展健康教育、咨询、义诊等 社会公益活动 检查方法及要点 开展三种以上的健康教育 每季进行一次门诊和病房科普宣教（有记录效果评价） 社会义诊及公益活动：4次/年（记录、评价） 有健康教育资料。如：传单式、手册、屏幕 教育形式： 标准二： 完成预防保健工作，开展主要慢性非传染性 疾病（心、脑血管疾病、恶性肿瘤）的临床 流行病学调查和防治工作 检查方法及要点 1、查看计划免疫、预防保健工作制度和计划等资料。 2、查看慢性非传染性疾病临床流行病学调查报告及统计报表、防治计划、防治工作等资料。 标准三： 严格执行传染病防治法律、法规规章 和技术操作规程、诊疗常规。 建立健全规章制度并组织实施， 有效预防和控制传染病的传播和医源性感染。 法定传染病报告率达100% 检查方法及要点 有健全的规章制度、有专门部门或人员负责传染病疫情报告工作，并按规定报告;做好传染病预防、控制工作。 查看传染病网络直报等资料。 随机考核3—5名医务人员传染病防治知识、报告程序了。 随机查看临床科室传染病收治和处理情况。 院内感染管理委员会（监测） 医院感染率≤6%（记录） Ⅰ类切口感染率＜0.5% 随防记录 医院感染漏报率＜ 10%（记录） 住院病人抗生素使用率＜ 70%（10份） 医院污水污物处理达标 定期对消毒灭菌装置用生物学检测方法进行效果评价 严格执行WS/T313-2009《医务人员手卫生规范》的要求，提高医务人员手卫生的依从性，并有效地实施依从性的监管与改进活动。 标准四： 1、查看重点部门手卫生设施（包括流动水洗手池、非手触式水龙头、肥皂或皂液、干手设施及速干手消毒剂等），并观察医务人员手卫生措施执行情况。 2、查看实施手卫生依从性监管与改进活动的资料及手卫生知识与技能的培训、教育资料。 检查方法及要点 设置流动水洗手设施 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 什么是手卫生？ 是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手 ：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。 卫生手消毒 :医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒 :外科手术前医务人员用肥皂（皂液）