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第四章 针灸方法 第四节 其他针法 第四节 其他针法 一、三棱针法 二、皮肤针法 三、皮内针法 四、电针法 五、穴位注射法 三、电针法 电针法是将针刺入腧穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。 优点：代替人做较长时间的持续运针，节省人力，且能比较客观地控制刺激量。 种类很多，交流、直流可调电针机，脉动感应电针机，音频振荡电针机、晶体管电针机等等。 半导体电针机，是用半导体元件制作的电针仪器，交直流电两用，不受电源影响，且具有省电、安全、体积小、携带方便、耐震、无噪音、易调节、性能稳定才、刺激量大等特点。 电针器的种类 （一）操作方法 1、配穴处方 电针的处方配穴与针刺法相同。 一般选用其中的主穴，配用相应的辅助穴 位，多选用同侧肢体的1-3对穴位为宜。 例如：失眠患者，百会配印堂。 （一）操作方法 2、电针方法 （1）开电针： 针刺入穴位→将输出电位器调至“0”位，负极接主穴，正极接配穴（或者不分正负极）→打开电源→选好波型→调节输出电量 （2）关电针 先将输出电位器退至“0”位→关闭电源开关→取导线→起针 （3）通电时间：一般5-20分钟，用于镇痛一般15-45分钟。 （一）操作方法 3、电流的刺激强度 感觉阀：当电流开到一定强度时，患者有麻、刺感，这时的电流强度称为“感觉阀” 痛阀：如果电流强度再稍增大，患者会突然产生刺痛感，能引起疼痛感觉的电流强度称为“痛阀”。 最适合的刺激强度：感觉阀和痛阀之间的电流强度 感觉阀和痛阀因人而异，一般以患者能耐受的强度为宜。 （二）作用和适应范围 作用：止痛、镇静、促进气血循环、调整肌张力等。 适应范围：各种痛证、痹症和心、胃、肠、肌、膀胱、子宫等器官的功能失调，以及癫狂和肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等，并可用于针刺麻醉。 脉冲电：在极短时间内出现的电压或电流的突然变化，即电容的突然变化构成了电的脉冲。 一般电针仪输出的基本波就是这种交流脉冲。 因此电针输出波型为疏密波、连续波和断续波。 电针输出波型的分类 定义 作用 适应症 连续波 密波（频率快：50-100次/s 疏波（频率慢：2-5次/s) 高频：易抑制感觉和运动神经 低频：短时兴奋肌肉，长时抑制感觉和运动神经 高频：止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛 低频：痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤及慢性疼痛 疏密波 疏波、密波自动交替出现，交替持续时间各约1.5s 治疗时兴奋效应为主，增加代谢。促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿 出血、扭伤、关节炎、气血运行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤 断续波 有节律地时断时续自动出 断时无脉1.5s，续时密波连续工作1.5s 提高肌肉组织的兴奋性，特别是对横纹肌有良好的刺激收缩作用 痿证、瘫痪 （三）注意事项 1、电针刺激量较大，需防止晕针，体质虚弱、精神紧张者电流不宜过大。 2、调节电流时，不可突然增强，以防止肌肉强烈收缩造成弯针等。 3、毫针针柄如经过温针火烧后，表面氧化不导电，不宜使用。 4、心脏病患者，避免电流回路通过心脏，尤其是安装心脏起搏器者，禁止使用。接近脊髓延髓部位，电流量宜小。孕妇慎用。 5、注意“针刺耐受”现象。