探析计划生育中应用药物终止妊娠患者的临床特征.docVIP

探析计划生育中应用药物终止妊娠患者的临床特征 摘要：目的 分析药物终止妊娠在计划生育中的应用效果。方法 选取我单位2013年4月～2014年4月收治的终止妊娠患者100例为研究对象，随机分为两组，对照组给予人工流产，观察组给予药物流产，比较分析两组临床疗效。结果 观察组完全流产率为94%，对照组为82%；观察组不良反应发生率为8%，对照组为18%；观察组治疗依从度为94%，对照组为76%；两组患者阴道出血时间没有明显差异；两组选择药物流产方式的患者明显多于选择人工流产方式的患者。结论 药物终止妊娠用于计划生育中，有利于提高临床效果，减少不良反应，提高患者依从性。 关键词：计划生育；药物终止妊娠；临床特征 终止妊娠是指停止子宫内胎儿发育的过程，妊娠妇女也叫孕妇?o初次怀孕的妇女称初孕妇?o生育过1次的孕妇叫初产妇?o生育过两次及以上的孕妇叫经产妇，妊娠开始从卵子受精计算?o妊娠完全终止是指胎儿及其胎盘?p胎膜等附属物从子宫内排出[1]。 1资料与方法 1.1一般资料 研究选取的对象是2013年4月～2014年4月来我单位终止妊娠的患者100例，经检查，所有患者均符合妊娠临床诊断标准。将其随机分为两组，每组患者50例，其中观察组年龄22岁～44岁，平均年龄（33.1±10.2）岁，平均孕周（6.72±1.31）w，初产妇21例，经产妇29例；对照组年龄23岁～45岁，平均年龄（33.7±10.8）岁，平均孕周（6.78±1.33）w，初产妇23例，经产妇27例。两组患者基本资料差异不显著（P 0.05），无统计学意义，具有可比性。 1.2终止妊娠方法 对照组患者采用人工流产方法终止妊娠，手术开始前1h让患者含服400μg米索前列醇，手术时将患者宫颈充分暴露，利用探针顺着子宫方向探查子宫的位置和宫腔深度，如果患者宫颈口没有张开，利用宫颈扩张器对患者进行扩宫处理，完成宫口扩张后选择合适的吸管对患者进行负压吸引人工流产术。 观察组利用药物方式终止妊娠，早晨在空腹状态下口服50mg米非司酮，服药后2h内禁止进食，服药后12h在空腹状态下口服25mg米非司酮。第2d服药剂量与第1d相同，第3d早晨空腹继续服用25mg米非司酮，间隔1h后口服600μg米索前列醇，在门诊观察6h后如果没有不良反应出现，则准许出院。 1.3观察指标 观察两组患者治疗后疼痛程度、胃肠道反应情况、是否存在不良反应或者其他并发症。对比患者阴道出血量，定期进行复查，检查流产效果。调查患者如果再次需要终止妊娠会选择何种治疗方式。比较两组患者治疗依从性。 1.4评定标准 1.4.1流产效果评定 流产效果分为完全流产和不完全流产。完全流产是指完整且明显的绒毛组织出现在流产过程中，进行复查时结果显示孕囊样回声没有出现在宫颈和子宫腔内。不完全流产是指绒毛组织出现在流产过程中，进行复查时结果显示宫颈和子宫腔内能够听见异常孕囊样回声，必须经过刮宫才能完成彻底流产[2]。 1.4.2并发症 流产过程中出现较多的是人工流产综合征，主要症状包括严重恶心、腹痛、呕吐、胸闷等，无法自行消除，需要医生进行对症处理。 1.4.3阴道出血时间 主要计算流产第2d后阴道出血时间一直到阴道没有血液流出的时间[3]。 1.5统计学方法 统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计数资料用%表示，用？字2检验。计量资料用（x±s）表示，用t检验。P 0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P 0.05表示对比差异显著，有统计学意义。 2.结果 2.1流产效果比较 由表1可知，观察组流产效果优于对照组，不完全流产率明显低于对照组，两组流产率比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 2.2不良反应发生情况比较 观察组出现感染的患者有1例，出现月经失调的患者有2例，出现腹痛的患者有1例，不良反应发生率为8%；对照组出现恶心、呕吐的患者有3例，出现胸闷的患者有2例，出现腹痛的患者有1例，出现感染的患者有2例，出现月经失调的患者有1例，不良反应发生率为18%。两组患者不良反应发生率比较，差异显著，有统计学意义（P 0.05）。 2.3治疗依从性比较 观察组完全配合患者和一般配合患者均多于对照组，不配合患者少于对照组，观察组依从度为94%，高于对照组76%，差异显著，有统计学意义（P 0.05），见表2。 2.4患者再次选择流产方式 调查两组患者如有需要会选择何种终止妊娠方式，观察组选择药物流产的患者有37例，选择人工流产的患者有10例，表示无所谓的患者有3例；对照组选择人工流产的患者有13例，选择药物流产的患者有35例，表示无所谓的患者有2例，两组患者均更倾向于药物流产，两种流产方式选择患者例数对比差异显著，有统计学意义（P 0.05）。 3讨论 计划生育是指有计划的对生育进行节制，从而达到人口