山西省排放污染物可证申请表及申请单位需附相关材料.docVIP

山西省排放污染物许可证 申 请 表 申请单位： 联 系 人： 联系方式： 电子邮箱： （以上各项均为必填项） 山西环境保护厅制 一、申请单位基本情况 单位名称 邮政编码 详细地址 行政区划代码 法人代表 行业代码 联系电话 生产总值（万元） 利税（万元／年） 生产天数（天／年） 年末职工人数（人） 年末固定资产（万元） 填表人 手机号码 联系电话 二、产品产量及原辅材料消耗情况 产品 名称 计量 单位 设计 年产量 实际 年产量 生产 工艺 主要原 辅材料 计量单位 年实际消耗量 三、能源消耗基本情况 燃料煤：　　万吨／年，热值：　　兆焦／吨，硫份：　%，灰份　% 燃料油：　　万吨／年，硫份：　　% 燃料气：　　万吨／年，硫份：　　% 四、用水基本情况 年新鲜水用量 循环水 年用水总量 自来水 地下水 地表