传染病复习名解及简答.docVIP

传 染 病 重 点 复 习 内 容 隐形感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示出任何症状，体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。（免疫力正常） 显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的病态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 病原携带状态：按病原体种类不同而分为带病毒者，带菌者或带虫者等。按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者，恢复期携带者或慢性携带者。一般而言，若其携带病原体的持续时间短语4个月，称为急性携带者。若长于3个月，则称为慢性携带者。所有病原体携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体。 潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。 隐形感染与潜伏性感染的区别：（看各自的定义） 毒素：包括外毒素和内毒素 外毒素：通过与靶细胞的受体集合，进入细胞内而起作用。 内毒素：则通过激活单核-巨噬细胞，释放细胞因子而起作用 传染病流行过程的基本条件：1传染源 2传播途径3 人群易感性 影响流行过程的因素：1 自然因素 2 社会因素 传染病的基本特征：1 病原体2传染性3 流行病学特征4 感染后免疫 传染病的临床特点：㈠病程发证的阶段性1 潜伏期2前驱期3症状明显期4恢复期 ㈡常见的症状和体征（小题目）1 发热，热型（稽留热，弛张热，间歇热，回归热，不规则热）2发疹 复发：病情进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现，称为复发。 再燃：病情进入恢复期时，体温未稳定下降至正常，又再发热时，称为再燃。由于病原体暂时受到抑制未被杀灭而再度生长繁殖所致。 ★病毒性肝炎★（仔细看书） 脊髓灰质炎：是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主，部分患者可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症，一般多感染5岁以下小儿，故俗称“小儿麻痹症”。 人禽流感：是由甲型流感病毒某些感染禽类亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。人禽流感的主要临床表现为高热、咳嗽和呼吸急促，病情轻重不一，其中高致病性禽流感常由H5N1亚型引起，病情严重，可出现毒血症、感染性休克、多脏器功能衰竭以及Reye综合征等多种并发症而致人死亡。 麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要的临床表现有发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹。自从婴幼儿广泛接种麻疹减毒活疫苗以来，该病的流行已基本得到了控制。 并发症：（一）喉炎（二）肺炎（三）心肌炎（四）脑炎（五）亚急性硬化性全脑炎 肾综合征出血热：又称流行性出血热是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损害， 临床上以发热、休克、充血出血和肾损害为主要表现。典型病例病程呈五期经过。 临床表现：（好好看书，前三期）三大主症：发热、出血、肾损害；皮肤三红：面颈、前胸部充血 黏膜三红：眼球结合膜、咽与软腭、舌质；三肿征：球结膜水肿、面部水肿、眼睑水肿 治疗：（好好看书，前三期）：“三早一就”治疗原则，即早发现、早期休息、早期治疗和就近治疗 “把好四关”：休克、肾衰、出血、感染 流行性乙型脑炎：简称乙脑，又称日本脑炎，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。夲病经蚊媒传播，常流行于夏秋季，主要分布于亚洲。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，病死率高，部分病例可留有严重后遗症。 脑脊液改变—外观无色透明或微混浊，压力增高 结核性脑炎脑脊液改变—间于化脓性与非化脓性之间，脑脊液见蛋白网状物，涂片可见抗酸杆菌 艾滋病：是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人免疫缺陷病毒引起的慢性传染病。本病主 要经性接触、血液及母婴传播。 HIV主要侵犯、破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体 细胞免疫功能乃至缺陷，最终并发各种严重机会性感染和肿瘤。具有传播迅速、发 病缓慢、病死率高的特点。 机会性感染：人肺孢子虫引起的肺孢子菌肺炎、白色念珠菌食道炎、鹅口疮 肿瘤：卡波希肉瘤 伤寒：是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大和白细胞减少等。有时可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。 发病机制与病理解剖：未被胃酸杀灭的部分伤寒杆菌将到达回肠下段，穿过黏膜上皮屏障，侵入回肠集合淋巴结的但和吞噬细胞内繁殖形成初发病灶，进一步侵犯肠系膜淋巴结经胸导管进入血液循环，形成第一次菌血症。此时临