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浅析基层项目资金管理与绩效评价 　　【摘 要】2003年中央决定加强公共卫生体系建设，用三年时间基本建成了覆盖全国、功能比较完善的疾病预防控制体系。随着公共卫生事业的发展，疾病预防控制中心（以下简称“疾控中心”）承担着越来越多公共卫生项目的实施与管理，项目工作经费亦成为业务经费的有益补充。为提高工作质量和技术层次，提升面上防病工作绩效，同时弥补业务经费的不足，本人根据项目资金实施的主体、目标、范围加强对项目资金的绩效管理，对目前基层疾控中心项目资金管理与绩效评价谈一点个人看法。 　　【关键词】公共卫生项目；资金；管理与绩效 　　一、目前主要涉及公共卫生项目的概括 　　在已经启动的6个重大公共卫生项目里面，由疾病预防控制机构负责实施的项目有3个，分别是“补种乙肝疫苗项目”、“关于消除燃煤型氟中毒危害项目”、“关于农村改水改厕项目”。政府对公共卫生卫生投入相对不足，尤其是市级和区县级财政经费投入尚有一定的差距，且发达市与欠发达市级财政的差别也很大，建议加大公共卫生专项资金的投入，加大省或中央转移支付对欠发达市、区、县公共卫生专项资金的投入来保障其运行。 　　二、结合具体实例来分析项目资金的绩效管理的作用 　　（一）指令性项目的指标和项目经费 　　2008年我中心共接受国家、省、市下达的指令性项目共37个，全年安排项目经费208.77万元，其中：1.中央、省、市财政总部门预算安排的项目22个，共下达项目经费188万元。主要由急性传染病防治、突发公共卫生事件应急处置、疫情报告及健康相关因素信息咨询、性病、艾滋病、麻风病防治、结核病、地方病、血吸虫病防治、慢性病防治、疾病监测和突发公共卫生事件处置构成。2.接受国家、省、市部门下达的指令性工作项目共15个，下达项目经费20.77万元。主要由省疾病预防控制中心下达的GAP艾滋病督导、病例管理、及监测补助9个项目，全球结核病项目1个，青少年健康行为调查、突发公共卫生事件应急处置、不明原因疾病调查和传染病监测4个，国家疾病预防控制中心淮河流域环境与健康调查项目1个。 　　（二）全面推进疾控业务工作，完成各项指令性工作 　　近两年随着我中心项目工作的推进，在疾病预防工作中有机的将项目工作和日常防病工作相结合，我们主要以加快疾控体系建设为龙头，以增强突发公共卫生事件处置能力为重点，全面推进疾控业务工作，较好完成了国家、省、市下达的各项指令性工作。并进一步以项目推动疾病预防控制工作，提高了突发公共卫生事件处置能力。建立了反应迅速、运转协调的应急机制，健全了应急组织和应急保障体系，一支训练有素的由现场、卫生检验、健康教育和后勤保障人员组成的应急处置队伍实行常备管理，应急组织各部门、各环节保持临战状态，确保随时可以应对各类突发公共卫生事件。二是提高了检验检测能力，检测能力和自动化快速检测程度大幅度提升。三是加强性病、艾滋病疫情信息管理。全市共监测15.0703万人，发现HIV阳性22例，病人6例，及时报告率、流调率和告知率100%（至2008年底共检测发现HIV感染者和AIDS人98例。全市以县区为单位开展了防艾健教“五进”示范点建设。在世界艾滋病日，市及各地均开展了形式多样的宣传活动，进一步提高了各类人群防艾知识知晓率。指导2个新增娱乐场所干预项目县启动了干预工作，目前运行正常。全市9个县（市、区）已全面实施了干预工作。指导盐都区按时完成了中期评估工作任务。监测和检测工作进一步规范。按照GAP项目的要求，扩大了监测面，增加了检测量，发现的病例也有所增加。继续对公安监管对象开展HIV抗体筛查。按季组织人员对方强劳教（改）所556名吸毒人员进行了采样和检测，帮助亭湖和盐都CDC在市看守所、市收容教育所对监管对象进行了采样、宣传及防艾知识测试。全市1-12月共对5513名监管对象进行了采样监测。对辖区内HIV感染者和AIDS病人开展了四轮CD4检测和耐药性检测，累计对19例病人实施了免费抗病毒治疗（现有14例正接受治疗），并对上报数据质量进行了自评，下发了通报。扎实推进VCT工作。1-12月全市共咨询6541人，检测6456人，完成全年任务数的144%，发现阳性7例。开设了美沙酮门诊。从运行一个月的情况看，入组人数逐渐增多，未出现脱失现象。开展了相关专题调查工作。在省支持下，我市响水、滨海、盐都等地今年开展了外来务工人员、外地婚地人员HIV抗体筛查和中学生宣教与干预专题调查。调查表明我市农民工的防艾知识知晓率均达到了85%以上。四是提高了疫情管理能力。疫情直报网络覆盖全市256家乡以上医疗机构，实现了全市疫情的实时统计和核实，疫情报告的及时性、敏感性和准确性进一步提高，对及时发现和控制疫情发挥了重要作用。 　　中心全年完成项目（总）任务数37个，项目支出总额208.77万元，项目