培训课件_清气法在温热病治疗.ppt 103页

  • 33
  • 0
  • 0
  • 约1.18万字
  • 2016-09-27 发布

培训课件_清气法在温热病治疗.ppt

文档工具:
    1. 1、本文档共103页,可阅读全部内容。
    2. 2、本文档内容版权归属内容提供方,所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议,可选择认领,认领后既往收益都归您。
    3. 3、本文档由用户上传,本站不保证质量和数量令人满意,可能有诸多瑕疵,付费之前,请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形,可联系本站下载客服投诉处理。
    4. 文档侵权举报电话:19940600175。
    结果 治疗组:治愈60例,治愈率75% 总有效78例,总有效率97.5% 对照组:治愈30例,治愈率42.86% 总有效61例,总有效率87.1% 两组疗效比较差异有非常显著性意义(P﹤0.01) 两组平均退热时间比较差异有非常显著性意义(P ﹤ 0.01) 复发方面:治疗组为3例,复发率3.75%; 对照组为5例,复发率7.14%; 两组复发率比较差异无显著性意义(P﹥0.05) 疗效与证型方面 卫气同病证型治疗组显著优于对照组,两组比较差异有非常显著性意义(P ﹤ 0.01) 气分证方面两组比较差异无显著性意义(P ﹥ 0.05) 同时观察到,两组气分证在病情减轻向愈的过程中有邪气转表现象 结论:疏表清气法自拟方剂对小儿外感高热症具有良好效果,尤其适用于卫气同病证型 解郁清气法治疗焦虑症的临床研究 采用随机分组的原则将80例病例分为中药研究组(小柴胡汤合栀子豉汤的中药)与对照组口服阿普唑仑0.5mg,tid,治疗6周观察其结果 结果 (1)焦虑症患者经两组治疗前后Hamilton焦虑量表(HAMA)(x±s)比较,治疗后与治疗前比较,经t检验有显著差异*P<0.05,**P<0.01。 (2)经两组治疗前后HAMA因子平分比较(x±S),治疗后与治疗前比较,经t检验有显著差异*P<0.05,**P<0.01。 (3)经两组治疗前后Zong焦虑自评量表(SAS)减分比较注治疗后与治疗前比较,经t检验有显著差异*P<0.05,**P<0.01。 (4)经两组治疗前后临床疗效总量表(GGI)比较,治疗后与治疗前比较,两组总治疗后减分经x<‘’2>检验P>0.05,无显著性差异 (5)两组治疗后,其副作用的发生如困倦、口干、口苦、便秘、头晕、头痛、恶心、无力、视力模糊,小柴胡汤合栀子豉汤明显少于alprazolam(P<0.01),有显著性差异。 结论:该药毒副作用甚小,疗效相当,特别对伴有明显躯体性焦虑症状者疗效更佳。 中西医治病 如何辨证看待 “中医治本,西医治标” “中医见效慢,西医来得快” “中医来得快,西医不见效” “中医整不好,西医断其根” 表面现象的背后,根本原因是中西医治疗疾病基本思路的差异 春温病是伏寒化温,里热发于少阳 发病之时热邪郁于里,阻滞气机,使足少阳胆经的经气不利,出入失常,热邪不能外发,郁滞在半表半里,卫气不能宣发于表——恶寒 邪气阻滞在半表半里,正气要驱逐它,正邪相争——发热 邪阻则恶寒,正争则发热,于是就出现了寒热往来的症状 口苦——由胆热逼迫胆汁上逆于口所导致 口渴、小便短赤——里热伤津 干呕——胆木乘于胃土所致。肝、胆在五行中都属木,胆为甲木,肝为乙木。胆郁则气机出入不利,三焦的气机升降也就不通畅,从而导致了胃气不降,上逆而呕 郁热内扰心神,就出现心烦 足少阳胆经的循行路线经过胸胁部,热郁胆经,少阳经气不利,就出现胸胁胀闷不舒,甚至胁痛 舌红苔黄燥,脉数——标志里热盛 脉弦——主胆郁气滞 高热的病人为什么没有汗出呢? 热郁于里,少阳经气不利,表里出入枢机阻塞,体内的津液不能向外蒸腾而外泄——不出汗 高热而无汗,热型称为郁闭之热,也属无形热盛,与肺胃热炽的蒸腾之热不同 肺主宣发,胃为十二经水谷之海,它们都是向外发布的,所以肺胃热炽是蒸腾之热,高热,口渴,同时大汗出 胆是主疏泄的,它出现病变则气机阻滞,疏泄功能失常,阳气与津液不能向外输布,所以同样是高热但却无汗 苦寒泄热,宣郁透邪 黄芩汤加豆豉元参方(《温热逢源》) 黄芩三钱(15g) 芍药三钱(15g) 甘草(炙)一钱(10g) 大枣(擘)三枚 淡豆豉四钱(15g) 元参三钱(15g) 水五杯,煮取八分三杯,温服一杯。日再服,夜一服 黄芩、芍药、炙甘草、大枣这四味药是《伤寒论》中黄芩汤的原方,清代柳宝诒的《温热逢源》中又加入了豆豉与元参 黄芩苦寒,入少阳经而清泄胆热 芍药(酸寒的白芍),白芍配伍炙甘草,酸甘化阴而生津液 豆豉微辛微温,能宣发伏邪,宣郁透热,给热邪找出路 元参甘咸寒,养阴清热 此方专入少阳——既能清泄热邪,又能宣郁透热,还有保津生津——热郁少阳证代表方 黄连黄芩汤 《温病条辨?中焦篇》第19条说:“阳明温病,干呕,口苦而渴,尚未可下者,黄连黄芩汤主之。不渴而舌滑者,属湿温。” “阳明温病”——但其症状见“干呕,口苦而渴”,应当辨为热郁少阳证 黄连黄芩汤:黄连二钱(10 g) 黄芩二钱(15 g) 郁金一钱五分(10 g) 香豆豉二钱(15 g) 这个方剂与黄芩汤加豆豉、元参方的组方原则基本相同 两个方剂中都用黄芩 柳宝诒又用了豆豉而吴鞠通用了黄连,药虽不同

    文档评论(0)

    • 内容提供方:小雁子
    • 审核时间:2016-09-27
    • 审核编号:7046060006000110

    相关文档

    相关课程推荐