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推 荐 申 请 网址： 填表日期 年 月 （公司签章） 企业声明：所填企业资料真实有效，并为此承担相应责任。 法人代表签字： 表一：安防工程企业情况调查表 企业性质：□国有 □集体 □民营 □中外合资 □外商独资 □其他 主营业务： 企业注册时间： 年 注册资金 万元 安防资质：□一级 □二级 □其它 首次获得证书时间 年 企业质量管理体系认证 □有 □无 建设部门颁发的企业资质证书、工程设计证书 □有 □无 安全生产许可证 □有 □无 国家保密部门颁发的有关国家机密计算机系统集成资质 □有 □无 指 标 名 称 计量单位 代 码 2012年 2013年 甲 乙 丙 1 2 从业人员 硕士以上学历 高级职称 中级职称 资产总计 固定资产 流动资产 主营业收入 年完成安防工程额 其中： 1000万元以上项目工程额 500-1000万元项目工程额 200-500 万元项目工程额 200万元以下项目工程额 其中： 能源领域项目工程额 金融领域项目工程额 交通领域项目工程额 政府部门项目工程额 教育领域项目工程额 军工领域项目工程额 医疗领域项目工程额 社区民用项目工程额 其他领域项目工程额 其中： “3111”项目工程额 用户入网数（运营商） 营业税 集成平台软件技术研发费用 人 人 人 人 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 万元 户 万元 万元 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 其他资料：1、企业基本情况介绍 2、企业质量管理体系认证、安防资质证书及其他资质证明复印件 3、能够证明企业数据情况的相关统计报表、财务报表复印件等 4、有关用户评价及企业诚信情况的证明材料（包括合同履行情况、信用等级等），企业售后服务网点建设、“三包”情况 名 称 工程额 （万元） 项目所在领域 （填序号） 风险等级 （填序号） 有无集成软件 （填序号） 工程1 工程2 工程3 合计 ----- ----- ----- 注：项目所在领域：⑴金融 ⑵交通/港 ⑶公安/司法 ⑷政府机关/ ⑸文博 ⑹院校 ⑺能源企业 ⑻生产企业 ⑼医疗 ⑽物流/商业 ⑾智建/社区 ⑿公共场所 ⒀军工 ⒁其他 风险等级： ⑴一级 ⑵二级 ⑶三级 有无集成软件：⑴有 ⑵无 其他资料：重要工程（200万元以上项目）的合同及质量验收报告、工程评价、评估报告，用户反映意见等。