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老年人中风先兆及防治 　　摘要：本文通过中风先兆的涵义和病因病机两个方面对中风先兆进行了详细的概述，并描述了老年人中风先兆的临床表现，并从未病先防和即病防复两方面研究了老年人中风先兆的防治措施。 　　关键词：老年人中风先兆临床表现防治 　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0275-01 　　有一部分人对中风先兆不了解，对中风先兆的出现也无所觉察或者不以为然，自然对中风先兆也不会有所预防和治疗，从对中风预防的角度来说，这是一个大的遗憾，大量临床经验表明大多数人在中风之前都会有中风征兆，绝大多数中风病人的中风先兆信号都以脑部瞬间缺血为表现。在发病前，脑卒中病人会有一些前兆发生，治疗这些中风前兆是预防中风最为有效的措施。对一些常见中风先兆症状进行详细分析研究，帮助中风患者及其家属认识到预防中风的重要性、学会识别一些中风前兆，对中风先兆进行及早预防和正确治疗，以避免或者延迟中风的发生。 　　1涵义及病机 　　1.1老年人中风先兆的涵义。金?刘完素首先提出“中风先兆”这个病名，在《素问病机气宜保命集?中风论》中，他记载：“中风者，俱有先兆之证”，中风先兆自此确定。简单来说，中风先兆就是在中风之前，患者出现的一系列异常的症状。二十世纪六七十年代，西医学中提出短暂性脑缺血发作（TIA）的理论，此理论与中风先兆极为相似，在一定意义上来说，TIA理论和中风先兆是相互统一的。 　　在中医学上，中风是对急性脑血管疾病的统称，这类疾病的主要症状包括：伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂，猝然昏倒，不省人事。 　　1.2中风先兆的病因病机。中风先兆的病因病机和中风大致相同，主要包括外风和内风，同样是从量变到质变的一个过程。汉?张仲景提示了卫气在中风发病中的重要作用，在《金匮要略?中风历节病脉证并治》中记载：“卫缓则为中风”。张景岳认为“阴亏于前，而阳损于后；阴陷于下，而阳泛于上，以致阴阳相失，精气不交，所以忽而昏聩”。金元时期朱丹溪表明了对“内风”的注重，认为“湿痰生热”以及“眩晕乃中风之渐”。由此可知，中风发病的关键环节被统一认定为气血失、脏腑失调、气机逆。中风和中风先兆的病因病机十分复杂，但都脱离不了“风、火、痰、瘀”标实和脏腑“本虚”等方面[1]。 　　2临床表现 　　中医学对中风先兆的临床表现经过仔细观察和研究后得出：中风先兆的临床表现和中风极为相似，但表现不明显，不容易引起注意。中医学中记载：中风先兆的临床表现复杂多样，非止一端，常见的表现症状有肢体麻木、头晕、汗出异常、口角歪斜等。详细的临床表现主要有以下几点： 　　①远期中风先兆会出现记忆障碍以致于记忆力减退、健忘、注意力不集中等症状，且以遗忘人名等近期遗忘为主，但是还会保有良好的远期记忆和理解力。②肢体麻木。中老年人中风较为常见的先兆是肢体麻木，并以指麻木最为常见，中老年人如有高血脂、高血压、脑动脉硬化、糖尿病等病史时，并伴有眩晕、头痛、舌头发胀等症状时，应该注意警惕中风的发生。③头晕。中老年人中风先兆还会出现突然感觉头晕、短短几秒后即会恢复常态，但是这种瞬间眩晕欲吐的情况会反复出现，视野也会出现复视或者缩小的情况。④中老年人中风先兆最为常见的症状眼睛是单眼突然发黑，看不到东西。这种情况是由脑缺血引起视网膜缺血所引起的，一般在几秒或者几十秒就会恢复正常。⑤一时性失明、失语、并无意识的突然掉落手中持物。⑥不知原因的口齿不清、口角歪斜或者伸舌偏斜也是中老年人的中风先兆。⑦中风前，中老年人会出现多次原因不明的摔跤，这是因为中风前会出现脑血管硬化引起的运动神经失灵，导致平衡感出现问题。⑧中老年人在无睡眠不足和疲倦的情况下，还会出现哈欠不断的情况，这种情况极有可能是因为脑动脉出现硬化、缺血症状，导致脑组织有慢性缺血缺氧的表现。⑨说话吐辞不清或者不会说话，但持续时间不会超过一天一夜，这也是中老年人中风先兆的表现之一。 　　当出现以上几种中风先兆后，病人家属和病人应该随时对血压的变化进行监护，并适当的使用降压药进行降压，在血压过低时立即停止使用降压药。出现中风先兆的中老年人应该注重休息、避免情绪出现过于激动的情况，不宜劳累过度，对睡眠不好的老人适当使用镇静剂。 　　3中风先兆的防治 　　对中风先兆的防治工作分为两个时期，未病先防和即病防复，中风的未病先防治集中使用中医治疗法进行防治，其中包括针灸药物和摄生调养的防治。 　　3.1未病先防。 　　3.1.1针灸药物的防治。 　　（1）徐春甫对针灸治疗法在中风病防治的应用十分重视，为治疗中风先兆，根据中腑和中脏的不同针灸不同的穴位，《备急千金要方》记载：“惟风宜防耳，针耳前动脉及风府神良。”明代《针灸大成》记载了更为准确的预防中风先兆的方法，提出中风先兆症状出现时，会“便宜