“新型爱滋病”--查加斯病介绍.docVIP

“新型爱滋病”---查加斯病查加斯病蔓延加快 2012年06月01日? 现代快报 ? ?????? 本报昨天报道，一种由吸血昆虫引发的致命疾病——查加斯病——目前正在全球蔓延，目前感染者估计有1000万人。由于查加斯病的感染者在患病初期会出现与患上艾滋病相似的症状——很难被察觉并且具有很多年的潜伏期，因此专家甚至把它称为“新型艾滋病”。　　据英国媒体报道称，这种致命疾病学名为美洲锥虫病，一般通过锥猎蝽（一种吸血昆虫）的叮咬、将被称为克氏锥虫的寄生虫输入受害者血液中，寄生虫最终会进入心脏并在心脏中繁殖，在潜伏数年甚至数十年之后，如果病情发作，患者就会突然死亡。目前，该病蔓延速度有加快的趋势。 查加斯病(新型爱滋病)以下内容摘自网，有助于进一步了解这种新型严重疾病： 位于核的后端鶒。本虫在血液中不进行分裂。进入内皮及组织细胞后即失去鞭毛及波动膜，并变圆或卵圆呈无鞭毛体，其直径为3～5μm，此期经多次二分裂，生成数百个虫体火罐网，并在细胞内转变为小而活动的锥鞭毛体，充满于细胞中形成假囊，囊破后锥鞭毛体释入周围组织，可侵入其他细胞或释入血循环，并再侵入内皮及组织细胞内分裂繁殖健康搜索。具有虫血症的人或动物被嗜血锥蝽(triatoma sanguisuga)叮咬后锥虫被吸入锥蝽体内，并在其中肠内繁殖经8～10天即由无鞭毛体(amastigote)变成上鞭毛体 (epimastigote)，最后变成有感染性的循环后期锥鞭毛体(metacyclic trypomastigote)聚集在后肠随粪便排出。锥蝽叮咬人时常有同时排稀便的习性，粪便中的锥虫随搔痒进入皮内或眼、口、鼻黏膜内，在局部细胞内形成假囊，并进行以上生活周期。 发病机制： 锥虫在入侵部位的细胞内迅速繁殖形成假囊假囊破裂后释放抗原及毒性物质在该处引起严重炎症反应，呈中性粒细胞、淋巴细胞浸润以及明显的间质水肿，形成硬结即南美洲锥虫肿(chagoma)。此时附属淋巴结的细胞内也有假囊形成及炎症反应。如由眼结膜入侵，则单侧眼睑及眼周水肿充血及附属淋巴结肿大，即Romana征火罐网。其病变以淋巴细胞浸润和肉芽肿为特点。 本病可分急性期、隐匿期(或称未定期)及慢性期。急性期虫血症显著，锥虫在多种器官和组织细胞内繁殖并播散，主要侵犯心肌横纹肌和网状内皮细胞，使之产生炎症，主要为中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞浸润引起心肌炎及心内膜炎。心肌纤维和传导组织可见坏死。早期心肌坏死与虫体寄生有关。随病程发展炎症弥漫，间质水肿，致使无虫寄生的心肌也可见有坏死心脏神经节的神经元和其他外周神经元如消化道的Auerbach神经丛均可出现坏死。多数患者急性期可缓解进入隐匿期，此期无症状，但仍有低虫血症，可持续多年甚至终身。此期中20%～40%可发展为慢性期可见淋巴细胞和单核细胞浸润鶒。此阶段心肌、消化道神经丛与血内很难找到锥虫。心肌内有纤维化，心脏肥大，房室腔扩张，心尖部偶呈动脉瘤样突起与血栓形成以及二尖瓣、三尖瓣功能性关闭不全。食管扩张和结肠扩张并延长是胃肠型的特征鶒乃因其神经元受损所致。关于巨食管、巨结肠等多见于巴西患者，相对之下在巴西以外的患者则罕见。 近年来，发现克氏锥虫的病变具有自身免疫性质。PCR检测发现健康搜索，克氏锥虫与宿主的心肌组织具有共同的抗原特性，激发机体产生自身抗体健康搜索，引起心肌损伤。还证明患者血液中存在与外周神经的神经鞘(sheath of Schwann)发生反应的抗体。此外在体外培养中证明Chagas病患者火罐网的T细胞能损伤人的心肌细胞。 临床表现： 可分急性期、隐匿期及慢性期。本病的潜伏期被锥蝽叮咬受染者为6～10天，由输血受染者为10～20天 1.急性期? 急性阶段甚至在流行区也很少见，鶒在流行区多见于儿童。被锥虫感染的锥蝽叮咬后，25%局部无反应50%局部病变出现于面部，25%出现于躯干叮咬的局部反应为，从皮肤入侵者，局部产生皮下结节，即南美洲锥虫肿。从眼结膜入侵者出现结膜炎，眼窝水肿合并局部淋巴结肿大，即Romana征。在此等病变中可能查到锥虫。此征象约1个月内消退大约入侵后2周，随虫血症的第一个浪头可能出现毒血症虽然很多患者仍无症状，但部分可能出现发热(稽留或间歇)皮疹、肝脾肿大淋巴结病以及非炎症性水肿，可仅限于面部或全身性虫血症期间或以后锥虫进入组织，引起心肌炎与心内膜炎、窦性心动过速、二尖瓣收缩期杂音、心脏肥大以及脑膜脑炎。症状多于4～12周后消失。严重者多见于新生儿、幼儿、老人及免疫抑制者此期因早期心肌炎引起心力衰竭或心室纤颤和脑膜脑炎，常可招致死亡。 2.隐匿期? 为低虫血症期，几乎无症状，但在进行性的走向有症状的慢性期，包括渐渐发展成为不能复原的危及生命以及致残的合并症。特别是那些免疫抑制者体检正常健康搜索，